Риски возникновения психических расстройств у больных с онкологическими заболеваниями

Целью исследования была оценка относительного риска возникновения психических расстройств у пациентов в периоды до и после постановки диагноза онкологического заболевания в сравнении с лицами без онкологических заболеваний.

Дизайн исследования. В исследование было включено 304 118 пациентов с онкологическими заболеваниями и 3 041 174 лица без онкологических заболеваний, выбранных случайным образом среди населения Швеции в период с 1 января 2001 г. по 31 декабря 2010 г. Средний возраст онкологических пациентов на момент постановки диагноза составил 69 лет, и 46,9% пациентов были женского пола. Из психических расстройств исследовались: депрессии, тревожности, наркотическая зависимость и токсикомании, соматоформные/конверсионные расстройства и стресс-реакции/расстройства адаптации.

В исследовании учитывался установленный диагноз психического расстройства в период от 2 лет до диагностики онкологического заболевания, во время диагностики и до 10 лет после постановки диагноза.

Результаты. Относительная частота всех оцениваемых психических расстройств начала повышаться за 10 месяцев до постановки диагноза онкологического заболевания (ОР, 1,1; 95% ДИ 1,1–1,2), достигала своего пика в течение первой недели после постановки диагноза (ОР 6,7; 95% ДИ, 6,1–7,4), а затем быстро снижалась, но оставалась повышенной через 10 лет после постановки диагноза (ОР 1,1; 95% ДИ 1,1–1,2). Повышение частоты психических расстройств было очевидным для всех основных видов онкологических заболеваний кроме немеланоцитарного рака кожи и было более выраженным для опухолей с неблагоприятным прогнозом.

В сравнении с лицами, не страдающими онкологическими заболеваниями, в группе онкологических пациентов повышенное применение психиатрических препаратов было отмечено за 1 месяц до постановки диагноза и достигало своего пика приблизительно через 3 месяца после постановки диагноза.

Выводы. У пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями выявлено повышение риска распространенных психических расстройств уже за год до постановки диагноза. Полученные данные подтверждают существующие рекомендации по интеграции психологических методик в программу лечения онкологических больных. 

Ссылки

http://www.univadis.ru/oncology-journals/337/Povyshennyj-risk-psihicheskih-rasstrojstv-u-pacientov-s...

Lu D, Andersson T, Fall K, et al. Clinical Diagnosis of Mental Disorders Immediately Before and After Cancer Diagnosis. JAMA Oncol. doi:10.1001/jamaoncol.2016.0483