Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит (ОГН) является заболеванием иммунновоспалительного характера, поражающим почечные капилляры. ОГН довольно распространенная болезнь и чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 12 лет, что связано с физиологическими особенностями строения нефронов у детей. Мужчины гораздо более подвержены ей, чем женщины. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в осенне-зимний период. При отсутствии лечения на ранних этапах болезнь может перейти в хроническую форму, приводящую к развитию почечной недостаточности.
Причины заболевания
Острый гломерулонефрит возникает, как правило, после инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызванных стрептококковой или другой вирусной инфекцией. К ним относятся:
- грипп;
- ангина;
- тонзиллит;
- фарингит;
- пневмония;
- скарлатина;
- дифтерия.
Реже к развитию заболевания могут привести малярия, бруцеллез, сыпной и брюшной тиф, кожные стрептококковые инфекции.
Неинфекционные формы ОГН могут быть вызваны введением вакцин или сывороток, отравлением различными ядами, аллергией, алкогольной интоксикацией и длительным переохлаждением.
Симптомы
Обычно через одну-две недели после перенесенной инфекции или другого воздействия на организм (переохлаждение, аллергия и др.) острый гломерулонефрит проявляется триадой признаков:
- гипертонический;
- отечный;
- мочевой.
Пациенты жалуются на общее недомогание, головную боль, отсутствие аппетита, одышку, учащенное сердцебиение, боли в поясничной области.
Нефротические отеки возникают у 90% заболевших. Они появляются стремительно, иногда в течение нескольких часов и распространяются по всему телу. Человек может резко прибавить в весе несколько килограммов.
Также большинство пациентов демонстрируют признаки артериальной гипертензии, следствием которой может стать сердечная астма и отек легких.
Снижается количество выделяемой организмом мочи до 400-500 мл в сутки, а иногда мочевыделение и вовсе прекращается. Такие явления сопровождаются повешенной жаждой. Меняется цвет, состав и плотность урины.
Диагностика
Диагностика острого гломерулонефрита включает:
- изучение клинических данных;
- анализ мочи с помощью проб Зимницкого и Реберга;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек;
- почечная биопсия.
Для дифференциации острой формы заболевания и хронической важно понимание сроков, на протяжении которых наблюдаются симптомы.
Лечение
При терапии ОГН назначается:
- постельный режим;
- диетическое питание, исключающее употребление соли, а также ограничивающее белковую пищу; предписываются разгрузочные дни;
- контроль питьевого режима и объема выделяемой мочи;
- медикаментозное лечение с применением стероидных гормонов, диуретиков, гипотензивных средств; при наличии инфекции – курс антибиотиков.
В некоторых случаях необходимо проведение курса антикоагулянтов и гемодиализа.
Прогноз и профилактика заболевания
Прежде всего необходимо помнить о вреде самолечения и необходимости своевременного обращения к врачу. В подавляющем большинстве случаев болезнь хорошо поддается терапии. При позднем обращении к специалисту возможен переход в хроническую форму.
Профилактические меры заключаются в грамотном лечении инфекционных заболеваний, повышении иммунитета, недопущении случаев переохлаждения.