К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
Пн-Пт: с 08.00 до 22.00
Сб: с 09.00 до 21.00
Вс: с 09.00 до 21.00
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
Пн-Пт: с 08.00 до 21.00
Сб: с 10.00 до 15.00
Вс: выходной
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Чеховская
1-й Колобовский переулок, д. 4
Пн-Пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 8:00 до 20:00
Вс: с 8:00 до 20:00
Закрыть
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
К+31 Сити
  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры
м. Международная
БЦ "Северная Башня",
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
Отзывы клиентов

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)

adenoma1.jpgАденома простаты это весьма распространенной урологическая проблема, с которой сталкивается немало мужчин в зрелом возрасте. Наиболее распространенной причиной такого явления считают гормональные проблемы, возникающие вследствие возрастных изменений мужского организма. Вследствие этого происходит рост простаты доброкачественного характера.

По мере того, как простата увеличивается, она начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Как следствие – проявление проблем мочеиспускания.

Если не среагировать вовремя, не обратиться за медицинской помощью и не заняться лечением, аденома простаты стремительно прогрессирует. В результате этого возникают осложнения: затрудненное мочеиспускание, образование в мочевом пузыре камней, ослабление струи мочи. Также могут развиваться инфекционные поражения и острая задержка мочеиспускания, что является очень опасным для здоровья состоянием. Все это может привести к хронической почечной недостаточности.

Следует отметить, что аденома предстательной железы – проблема, характерная преимущественно для мужчин зрелого возраста. Если рассматривать распространенность заболевания среди пациентов разного возраста, то общая картина выглядит следующим образом:

  • около 50% мужчин 40-50 лет имеют такое нарушение;
  • для мужчин 50-60 лет проблема характерна примерно в 60% случаев;
  • пациенты в возрасте 60-70 лет имеют аденому простату в 70% случаев;
  • после 70 лет около 85% сталкиваются с этим заболеванием.

Как видно, проблема аденомы предстательной железы стоит очень остро для мужчин старше 40 лет. Именно поэтому чрезвычайно важно выявить заболевание на ранней стадии развития, а также своевременно начать лечение под контролем грамотного специалиста.

Признаки гиперплазии простаты

adenoma2.jpgСимптоматику дисплазии предстательной железы можно разделить на обструктивные и ирритативные.

К числу обструктивных признаков заболевания относят:

  • При попытках отправить естественную нужду необходимо прилагать дополнительные усилия (натуживаться). Но, при этом струя слишком слабая и прерывистая.
  • У мужчины после акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  • Мочеиспускание происходит не сразу, а с задержкой.

Ирритативные признаки болезни:

  • Сильные позывы к мочеиспусканию могут возникать наряду с недержанием.
  • Поначалу у пациента учащается ночное мочеиспускание, а затем и дневное.

Если мужчину начали беспокоить какие-то из перечисленных симптомов, ему нужно обратиться к врачу-урологу. Своевременное обследование и постановка точного диагноза позволяет сохранить здоровье простаты.

Какие диагностические исследования стоит пройти

adenoma3.jpgПри подозрениях на аденому простаты пациенту нужно пройти ряд исследований, чтобы подтвердить диагноз (или отбросить его), а также узнать, на какой стадии развития находится проблема. Проводится исследование крови на наличие в ней простатического специфического антигена ПСА, являющегося маркером онкологического заболевания простаты. В случае повышения ПСА необходимо произвести биопсию больного органа, чтобы морфологическим путем подтвердить или исключить рак.

Во врачебной практике может применяться еще ряд диагностических исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование позволяет определить увеличенную и малоболезненную простату, для которой характерна плотноэластическая с гладкой поверхностью консистенция и сглаженная срединная бороздка.
  • С помощью УЗИ мочевого пузыря есть возможность обнаружить камни в этом органе. Этот метод позволит выявить одно или одновременно несколько гиперэхогенных включений с акустической тенью, перемещаемой при изменениях поз тела.
  • Урофлоуметрия помогает оценить качество мочеиспускания, определить наличие проблем с этим процессом и степень их выраженности.
  • Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ направлено на оценку состояния простаты: ее размеры, эхоструктуру, направление роста, наличие гипертрофии детрузора и камней в мочевом пузыре.
  • Трансабдоминальное УЗИ, выполняемое после акта мочеиспускания, поможет определить, какое количество мочи остается. При обнаружении повторения остатков мочи можно утверждать о недостаточности мускулатуры стенок мочевого пузыря, что не позволяет ему полностью опорожняться.
  • УЗ и компьютерная микционная цистоуретрография показана в том случае, если определение диагностической ситуации вызывает затруднения.

Все указанные методы призваны не только обнаружить проблему и оценить состояние простаты, но и понять, какие причины лежат в основе нарушения. Это необходимо для того, чтобы назначить наиболее эффективную схему лечения. Только полный комплекс диагностической информации позволит подобрать оптимальные для каждого конкретного пациента методы и способы лечения.

Особенности лечения гиперплазии предстательной железы

 Когда результаты диагностики готовы, они тщательно анализируются врачом с целью подбора наиболее подходящей методики лечения. При этом обязательно во внимание берутся имеющиеся в анамнезе сопутствующие заболевания. Терапия может заключаться в применении:

  • лекарственных препаратов на растительной основе;
  • ингибиторов 5 альфа-редуктазы;
  • альфа-1-адреноблокаторов;
  • комбинированных медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно может быть разных видов. Какую именно разновидность хирургической операции выбрать, зависит от оценки степени ее эффективности и безопасности для конкретного пациента. Это могут быть:

  • трансуретральная электрохирургия предстательной железы, заключающаяся в моно- или биполярной электрорезекции;
  • поздилонная или чреспузырная аденомэктомия – открытые операции;
  • лапароскопическая аденомэктомия;
  • лазерная энуклеация и лазерная вапоризация гиперплазии.

На сегодняшний день именно лазерное лечение аденомы простаты считается наиболее безопасным, эффективным, имеющим минимальный период реабилитации и побочных эффектов методом.

Преимущество щадящих операций в отличие от открытой аденомэктомии, применяемых при удалении аденомы простаты, заключается в осуществлении вмешательства без разрезов. Их особенность в том, что в просвет уретры вводится через мочеиспускательный канал специальный инструмент. С его помощью аденому послойно срезают или слущивают, после чего производится ее вымывание из мочевого пузыря.

Удаление простаты путем оперативного вмешательства

 Наиболее результативный метод лечения рака предстательной железы – проведение хирургической операции по удалению пораженного органа. Это позволяет существенно повысить шансы на благоприятный исход и восстановление нормального функционирования организма.

Методы удаления простаты

 Такой вариант как лапароскопическая простатэктомия в сравнении с открытой операцией позволяет провести удаление через минимальные разрезы (всего 0,5-1 см), то есть, менее травматично. Восстановление после вмешательства происходит максимально быстро. Уже в день операции или на следующий день пациент может отправиться домой.

Плюсы лапараскопической радикальной простатэктомии

  • Минимальная инвазивность.
  • Отсутствие потерь больших объемов крови.
  • Операционная область увеличена на 40%, за счет чего хирург имеет возможность осмотреть структуры больного органа и провести вмешательство высокоточно, минимизируя риск нанесения нежелательных и случайных повреждений.
  • Восстановление происходит в короткие сроки.
  • Пациенту не нужно находится долгое время в стационаре. Достаточно скоро он может отправиться домой.
  • Использовать уретральный катетер необходимо всего 6-7 дней после проведенной лапароскопии.
  • После операции нет заметных рубцов.

adenoma4.jpgДаже щадящие операции в редких случаях способны приводить к некоторым осложнениям. Могут возникнуть некоторые трудности, но обычно для них есть и решения:

  • Предотвратить эректильную дисфункцию помогают нервосберегающие операции.
  • Кровопотери во время операции составляют объем не более 100 мл.
  • Возможны индивидуальные реакции на различные препараты, о которых не знает даже сам пациент.
  • Возможное инфицирование предупреждают с помощью назначения антибактериальных медикаментов.
  • С целью профилактики недержания мочи осуществляются анатомосберегающие операции, позволяющие сохранить шейку мочевого пузыря, максимальную длину уретры и пр.

Дисфункция эрекции может развиться у тех пациентов, которым не сохранили сосудисто-нервные пучки во время операции. Но, это может быть показано в случае онкологического риска. При применении нервносберегающей лапароскопии у 70% мужчин эрекция сохраняется. Если нет, то существуют методы решения этой проблемы.

Что касается недержания мочи, то это явление после лапароскопии возникает гораздо реже, чем после традиционной открытой простатэктомии. Некоторых пациентов проблема недержания мочи может беспокоить несколько дней или даже месяцев. В большинстве случаев нарушение само собой устраняется примерно за 3 месяца. Если проблема не покидает пациента, возможно проведение имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Результативность и успешность операции зависит от ряда факторов: ТУР простаты, пройденного ранее гормонального лечения, объема предстательной железы, стадии развития онкологического заболевания. Максимальная эффективность операции заключается в сочетании нескольких условий: ранней диагностики заболевания, проведения операции опытным высококвалифицированным хирургом, применения современного качественного оборудования. В таком случае не только повышаются шансы на выздоровление пациента, но и сокращается восстановительный период, снижаются риски появления нежелательных последствий.

Рак простаты

adenoma5.jpgЕсли у пациента имеется высокий онкологический риск, то необходимо совместить лапароскопическую простатэктомию с методом расширенной тазовой лимфаденэктомии.

При местнораспространенном раке частота выживается без рецидивов в течение 5 лет после проведенной лапараскопической радикальной простатэктомии – около 97%.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому болевые ощущения в ходе хирургического вмешательства исключены. Для этого врач-анестезиолог для каждого конкретного пациента определяет индивидуальную дозу препарата.

Яндекс.Метрика sdf