К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
ТОП услуг:
Прием врача отоларинголога (первичный)
3600 ₽*
Прием врача отоларинголога (повторный)
3200 ₽*
Промывание полости носа методом перемещения
3160 ₽*
Промывание миндалин
3160 ₽*
Инстилляция и аппликация лекарственных веществ
1610 ₽*

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 106-15-18
К+31 Сити
  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский пер., д. 4
+7(499) 999-31-31
Отзывы клиентов

Хронический гнойный средний отит

Причины | Симптомы хронического гнойного среднего отита | Диагностика | Лечение хронического гнойного среднего отита | Профилактика хронического гнойного воспаления в среднем ухе

Заболевание среднего уха, при которой выявляют вялотекущий воспалительный процесс в совокупности с периодическим гноетечением из наружного уха, носит название хронического гнойного среднего отита (ХГСО). При этом отмечается повреждение барабанной перепонки, нарушение передачи звуковой волны по слуховым косточкам и прогрессирующее снижение слуха.

Диагностировать и лечить хронический гнойный средний отит вы можете в отделении Оториноларингологии К+31.

Среднее ухо – сложная анатомическая структура, состоящая из трех частей: барабанной полости, слуховой (евстахиевой) трубы и воздухоносных костных ячеек сосцевидного отростка черепа. Барабанная полость находится непосредственно за барабанной перепонкой и содержит в себе цепь крохотных слуховых косточек, которые служат для усиления и проведения звука в направлении внутреннего уха.

Слуховая труба является связующим звеном между полостью носоглотки и барабанной полостью, что необходимо для создания одинакового воздушного давления с обеих сторон на барабанную перепонку. Вместе с тем, при наличии хронического гнойного воспаления в барабанной полости наблюдается отток патологического содержимого из среднего уха по евстахиевой трубе в полость носоглотки. Это явление имеет важную диагностическую ценность.

С барабанной полостью сообщаются также и ячейки сосцевидного отростка. При заполнении их гноем появляются выраженные боли за ухом, покраснение кожи, головные боли.

Причины

Самые частые возбудители среднего отита – стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, несколько реже встречаются другие бактерии, а также вирусы и грибки.

Возникновение ХГСО бывает, как правило, после недостаточной терапии острого отита любой локализации. В большинстве случаев этому способствует травма или разрыв барабанной перепонки, что приводит к массивному заносу инфекции со стороны наружного уха. Хронизация воспалительного процесса часто наблюдается при иммунодефицитных состояниях, при наличии патологии слизистой оболочки носа, придаточных пазух и носоглотки, в случае длительного лечения, угнетающего иммунитет (большие дозы глюкокортикостероидов, противоаллергическая, цитостатическая терапия).

Симптомы хронического гнойного среднего отита

Мезотимпанит и эпитимпанит – два основных вида ХГСО. Их отличают внешние проявления, они сопровождаются также разными по степени тяжести осложнениями.

В случае мезотимпанита в воспалительный процесс вовлекаются структуры слуховой трубы и полости среднего уха. Костная ткань при этом остается интактной. Для мезотимпанита характерно наличие перфорации в натянутой части барабанной перепонки, периодическое или постоянное выделение из наружного слухового прохода слизисто-гнойных масс, ухудшение слуха, наличие в ушах посторонних шумов разной интенсивности. Боли, как правило, не выраженные и имеют локальный характер. Общее состояние практически не страдает (субфебрильная температура, слабость).

Эпитимпанит – характеризуется наличием небольшой, часто малозаметной перфорацие в ненатянутой части перпонки, распространение воспаления на ячейки сосцевидного отростка, а также на костный каркас среднего уха. Главным отличием от мезотимпанита являются рост холестеатомы и локализация перфорации. Именно это и указывает на разрушение костной ткани под воздействием агрессивного воспалительного процесса. Эпитимпанит сопровождается выраженными болевыми ощущениями в ухе, общими симптомами в виде головной боли, слабости, повышения температуры тела. Также характерно увеличение лимфоузлов шеи, покраснение кожи за ухом, шум в ушах, снижение слуха.

Диагностика 

Диагностика ХГСО начинается со сбора анамнеза. Доктор должен расспросить, а пациент – рассказать о перенесенных в ближайшее время инфекционных заболеваниях уха или других локализаций, склонности к такой патологии, о времени и обстоятельствах, приведших к появлению симптомов настоящего заболевания.

После изучения жалоб пациента, выполняется отоскопия – осмотр барабанной перепонки. В ней определяется дефект (в центральной или краевой части), покраснение и утолщение. При больших дефектах можно рассмотреть саму барабанную полость, где отмечается отечная, полнокровная слизистая, гной, поражение костной ткани (при эпитимпаните). Для более детального осмотра используется микроскопическая и эндоскопическая техника.

Костно-деструктивные изменения лучше визуализируются с помощью компьютерной томографии.

Мы держим в фокусе здоровье пациентов и в обязательном порядке оцениваем функции внутреннего уха: выполняем аудиометрию, камертональные и вестибулярные пробы.

Лечение ронического гнойного среднего отита

Лечение хронического гнойного среднего отита начинается с консервативной терапии. Основная цель этого этапа – полное подавление воспалительного процесса в барабанной полости, для чего назначается регулярное промывание барабанной полости у оториноларинголога, антибактериальные ушные капли, противовоспалительная терапия.

После ликвидации воспаления планируется хирургическое вмешательство, направленное на пластику барабанной перепонки.

Профилактика хронического гнойного воспаления в среднем ухе

Оториноларингологи Клиники К+31 рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам при возникновении первых признаков отита. В этом случае правильное и полноценное лечение позволяет сохранить здоровье для вас и является самым лучшим методом профилактики ХГСО.


Яндекс.Метрика