ПИКСИ – современная методика молекулярно-биологического анализа генетического материала, которая позволяет отобрать для проведения ИКСИ наиболее жизнеспособных сперматозоидов. Качество отбора здоровых мужских половых клеток играет важную роль при искусственном оплодотворении. Метод дополнительной селекции сперматозоидов влияет на развитие эмбриона и вероятность его имплантации в стенку матки после подсадки в женский организм.
ПИКСИ – что это такое?
Процедура ПИКСИ применяется для оплодотворения зрелой яйцеклетки наиболее жизнеспособного сперматозоида, лишенного дефектов. Она используется для повышения качества интроцитоплазматической инъекции и шансов на успешное слияние гаплоидных клеток. ПИКСИ отличается от ЭКО тем, что конъюгация генетического материала мужской и женской половых клеток происходит с помощью иглы, а не пробирки, которой сперматозоид вводится внутрь ооцита.
Использование такого способа позволяет решить множество проблем, связанных с бесплодием у мужчин:
- низкая концентрация спермиев в эякуляте (олигозооспермия);
- отсутствие семенной жидкости (аспермия);
- низкая подвижность спермиев (астенозооспермия);
- практическое отсутствие спермиев в эякуляте (криптозооспермия);
- патологическое изменение морфологии большинства спермиев (тератозооспермия).
Данная методика также применяется при наличии у пациента ретроградного выброса эякулята, при котором он поступает не в семенные каналы, а попадает в мочевой пузырь. Для реализации ИКСИ отбирается только один зрелый и наиболее здоровый сперматозоид с помощью селекционного отбора, который и носит название ПИКСИ.
Суть метода ПИКСИ
Очень многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, задаются вопросом: «ПИКСИ при ЭКО – что это такое?». Данная методика применяется для максимального приближения процесса отбора качественных спермиев к естественным условиям. При естественном зачатии за оплодотворение ооцита физиологические полноценным спермием отвечают сложные механизмы.
После эякуляции сперматозоиды преодолевают большой путь от цервикального канала до маточной трубы, в которой находится яйцеклетка. Ее может оплодотворить только один спермий, «добравшийся» до ампулы фаллопиевой трубы самым первым. Иными словами, ооцит оплодотворяется наиболее активным и здоровым сперматозоидом.
Различия между ЭКО и ПИКСИ
Во время ЭКО вышеописанный биологический механизм не учитывается, так как оплодотворение происходит в пробирке, в которой находится множество сперматозоидов. Во время процедуры женская половая клетка может слиться с любым из спермиев. В связи с этим снижается качество полученных эмбрионов и их жизнеспособность.
ПИКСИ имитирует процесс естественного отбора мужских половых клеток и его связывание с оболочкой ооцита. В лабораторных условиях репродуктолог выбирает наиболее качественные спермии, которыми впоследствии будут оплодотворены яйцеклетки.
Различия между ПИКСИ и ИКСИ
Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ? Обе процедуры предполагают отбор наиболее жизнеспособных спермиев для оплодотворения яйцеклетки. Но ПИКСИ является более точным методом селекции мужских половых клеток. С его помощью специалистам удается максимально приблизить селекцию сперматозоидов вне женского организма к природному отбору.
Показания к проведению ПИКСИ
Внедрение ПИКСИ в практику искусственного оплодотворения стало настоящим прорывом в терапии бесплодия у мужчин. Показаниями к проведению ПИКСИ являются:
- низкие показатели спермограммы;
- безуспешное прохождение ЭКО вместе с ИКСИ;
- частые самопроизвольные аборты;
- мужское бесплодие неясной этиологии;
- высокий индекс фрагментации генетического материала.
Данная процедура позволила существенно увеличить шансы на успешное зачатие у пациентов, страдающих различными нарушениями репродуктивной функции.
Как проводится ПИКСИ?
Процедура оплодотворения ПИКСИ проводится в несколько этапов:
- Подсадка спермиев в чашу ПИКСИ. Для отбора спермиев применяются чашки ПИКСИ, сделанные из полимерного материала. На их стенки нанесены капли гиалуроновой кислоты, которая играет важную роль во время селекции функционально компетентных мужских половых клеток внутри женского организма;
- Отбор сперматозоидов. На головке спермиев имеются рецепторы, чувствительные к гиалуронату. Процесс их развития полностью совпадает с дозреванием самой половой клетки. Иными словами, между чувствительностью сперматозоида к гиалуроновой кислоте и степенью его зрелости существует прямая взаимосвязь. Для оплодотворения яйцеклетки отбираются только те спермии, которые наиболее активно взаимодействуют с гиалуронатом;
- Оплодотворение яйцеклетки. При помощи очень тонкой стеклянной иглы отобранный сперматозоид вводится в яйцеклетку под наблюдением инвертированного микроскопа. При успешном слиянии мужского и женского генетических материалов образуется диплоидная клетка (зигота);
- Выращивание эмбриона. Вышеописанным способом репродуктолог оплодотворяет сразу несколько яйцеклеток, после чего их культивируют в питательной среде в течение 3 или 5 суток. Затем специалистом отбираются наиболее жизнеспособные эмбрионы, которые и подсаживаются в матку с помощью длинного катетера.
Медицинские исследования доказывают, что селекция спермиев при помощи гиалуроната натрия увеличивает шансы на оплодотворение ооцитов, нормальное развитие диплоидной клетки и ее имплантацию в стенку матки после подсадки.
Заключение
ПИКСИ – самый эффективный метод искусственной селекции функционально компетентных спермиев. Технология позволяет отобрать для оплодотворения яйцеклетки самые лучшие сперматозоиды, которые имеют правильную упаковку ДНК и лишены дефектов. Такая методика повышает шансы на успешное оплодотворение, зачатие и внутриутробное развитие эмбриона минимум на 35%.
