Для поддержания жизнедеятельности каждой клетке нужен кислород. Его доставка осуществляется специальными кровяными тельцами, внутри которых расположен непосредственный переносчик – гемоглобин. Структура данного белка довольно сложная, одна из ключевых особенностей – наличие в нем ионов Fe, без которого протеин полностью утрачивает свои способности и не может выполнять функцию газообмена. Таким образом, основная роль данного макроэлемента – участие в обеспечении всех органов и тканей кислородом.
Железо, которое находится внутри эритроцитов, не определяется при стандартной биохимии. Существует еще депонированное (в печени, селезенке) и внеклеточное (сывороточное).
Сывороточное – находится в плазме и делится на две фракции – свободное и белковосвязанное. Свободное очень токсично, поэтому быстро выводится из кровотока либо в направлении утилизации, либо связывается с белками.
Белковосвязанное соединено с трансферином, и именно оно учитывается при биохимическом анализе. Несмотря на то, что эта фракция относительно мала по сравнению с другими, уровень белковосвязанного наилучшим образом отражает обмен макроэлемента.
Активность клеточного дыхания зависит от многих факторов: массы тела, роста, возраста, физической и умственной нагрузки, метаболизма. Соответственно кислородной потребности у организма изменяется и необходимость ферруме. Так, у детей до 1 года норма Iron составляет 7,2 – 18,0 мкмоль/л. У детей до 14 лет – от 9,0 до 21,5. У взрослых показатель зависит от пола:
Мужчины: 10,7 – 30,4;
Женщины: 9,0 – 23,3.
Увеличение встречается несколько реже и связано с:
-
Гемолитической анемией (повреждение эритроцитарной мембраны);
-
Недостатком фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;
-
Генетической патологией форменных элементов красной крови и тонкого кишечника;
-
Вирусным, токсическим гепатитом, пиелонефритом, гломерулонефритом;
-
Передозировкой железосодержащими препаратами.
Специфической клиники повышенного содержания феррума – нет, однако такому состоянию сопутствуют патологически высокий гемоглобин на фоне снижения количества эритроцитов, нарушение пигментации кожи, боли в верхней половине живота.
Значительно чаще встречается нехватка металла в организме, что указывает на:
-
Недостаточное его поступление с пищей (в сутки для среднестатистического человека нужно 10-15 мг);
-
Частые или хронические инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы;
-
Недостаточное всасывание в тонком кишечнике;
-
Цирроз, тяжелые гепатозы (печень не способна вырабатывать белки-переносчики);
-
Хронические кровотечения (язва желудка, язвенный колит, геморрой, анальная трещина);
-
Злокачественные опухоли (большие, с распадом, генерализованные, системные, метастатические).
Концентрация может уменьшаться при беременности, хотя это больше физиологический процесс, нежели патология.
Симптомы сниженного содержания – это, в первую очередь, клиника малокровия:
-
Слабость;
-
Одышка;
-
Сердцебиение;
-
Бледность кожных покровов и слизистых;
-
Повышенная утомляемость.
Кроме того, дефицит приводит к:
-
Патологическим изменениям в системе иммунитета, что проявляется частыми инфекционными заболеваниями;
-
Расстройству пищеварения и всасывания многих полезных веществ, в том числе и витаминов;
-
Ухудшению здоровья кожи и слизистых (нарушение их барьерной функции);
-
Общей задержке роста и развития;
-
Когнитивным расстройствам.
Измерение Fe в биохимическом анализе является обязательным при подозрении на анемию (наличие симптомов, сдвиги в других исследованиях). Для диагностики иных состояний железо должно определяться в комплексе с дополнительными методами.
