ул. Лобачевского, д.42, стр. 4 1-й Колобовский переулок, д.4 ул. Тестовская, д.10

Не смогли дозвониться?

Записаться тут!
Пн-Пт: с 08.00 до 22.00
Сб: с 09.00 до 21.00
Вс: с 09.00 до 21.00
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
Пн-Пт: с 08.00 до 21.00
Сб: с 10.00 до 15.00
Вс: выходной
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
Пн-Пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 8:00 до 20:00
Вс: с 8:00 до 20:00
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
ТОП услуг
ТОП услуг:
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
4000 ₽*
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
3600 ₽*
Ректороманоскопия
4530 ₽*
Зондирование свищевого хода
2440 ₽*
Лигирование геморроидальных узлов (латексное)
8020 ₽*

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 106-15-18
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский пер., д. 4
+7(499) 999-31-31
К+31 Сити
  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
Отзывы клиентов

Анальная трещина

analtr1.jpg Среди заболеваний прямой кишки хронические анальные трещины занимают второе по частоте место после геморроя. У каждого десятого пациента, обратившегося к колопроктологу, диагностируется анальная трещина, причем у женщин они возникают чаще. Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой оболочки длиной 1-1,5 см и шириной 2-5 мм, глубина не превышает 3 мм.

Большая часть больных обращается с острыми трещинами, которые хорошо и быстро заживают с помощью местных препаратов, несложных гигиенических процедур, исключения острых блюд и увеличения доли пищевых волокон в диете. При несвоевременно начатом лечении анальной трещины или при его отсутствии болезнь может принять характер хронического воспалительного процесса, который плохо поддается лекарственной терапии и в ряде случаев является показанием к хирургическому лечению.


Симптомы анальной трещины

Даже небольшие размеры анальной трещины часто делают болезнь невыносимой для пациента. Жгучая боль является основным симптомом болезни. Обычно она связана с актом дефекации и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. У части пациентов боль сопровождается длительным спазмом сфинктера. Непроизвольное сокращение сфинктера усугубляет боль. Так создается порочный круг: боль вызывает спазм сфинктера, что в свою очередь усиливает боль. Спастическое состояние сфинктера вызывает ишемию (недостаточное кровоснабжение) зоны поражения и, как следствие, – плохое заживление трещины. Боязнь боли заставляет задерживать акт дефекации, принимать обезболивающие препараты и заниматься самолечением. Болезнь отражается на психологическом состоянии пациентов – они становятся нервными, раздражительными, теряют сон.

Причины

analtr2.jpg

Механизм формирования хронической анальной трещины довольно сложен. Большую роль в развитии болезни играют анатомическая предрасположенность, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и родовая деятельность.

Наиболее частой причиной возникновения анальной трещины являются повреждения слизистой оболочки анального канала при чрезмерном её растяжении плотными каловыми массами во время дефекации. Это может произойти при запорах, при интенсивном натуживании во время дефекации, либо при длительных поносах на воспаленной слизистой.

Задняя и передняя стенки анального канала имеют анатомические предпосылки к образованию трещин. Кровоснабжение этой зоны при определенных условиях может быть недостаточным для быстрого заживления образующихся микротрещин.

Анальные трещины могут также являться симптомами других заболеваний. Поэтому особенно важно исключить любую возможность самолечения и как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика 

analtr3.jpgДиагноз анальной трещины устанавливается на основании жалоб пациента, данных пальцевого и визуального исследований. Чаще всего трещина располагается сзади (ближе к копчику) по срединной линии, реже трещина образуется на передней стенке. Как правило, при осмотре выявляется кожное плотное возвышение (сторожевой бугорок) на наружном крае хронической анальной трещины и (или) фиброэпителиальный полип на её внутреннем крае. Сторожевой бугорок и внутрианальный полип появляются не раньше, чем через 5-6 недель заболевания и свидетельствуют о хронической стадии болезни.

Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью специальной жесткой оптической трубки) и другие методы инструментального обследования кишки при спазме сфинктера не проводятся из-за болевого синдрома.

У небольшой части больных анальная трещина протекает бессимптомно. «Безболевую» трещину диагностируют обычно при профилактических осмотрах, так как редкие кровянистые выделения при дефекации больные принимают за проявления геморроя и за медицинской помощью обращаются в случае развития тяжелых осложнений. Необходимо помнить, что при наличии выделений крови через задний проход эндоскопическое исследование прямой кишки и вышележащих отделов толстой кишки обязательно. При многократно рецидивирующих или множественных трещинах эпителия анального канала нужно исключить болезнь Крона.

Следует помнить, что в норме никогда не бывает крови в кале, и её появление является показанием для проведения диагностических мероприятий. Если выделение крови не прекратилось после заживления анальной трещины, необходимо продолжить диагностический поиск с целью исключения опухоли или другой патологии вышележащих отделов толстой кишки. Современное оборудование Клиники К+31 и профессионализм её сотрудников позволяют осуществлять весь комплекс диагностических и лечебных процедур в области колопроктологии.

Лечение анальной трещины

kolop2.jpgЧаще всего лечение анальной трещины проводится амбулаторно. В 50-70% случаев излечение достигается консервативными методами с использованием медикаментозной терапии. Эффективность лекарственных препаратов и профилактика рецидива болезни зависят также от действий самого пациента. Во время лечения анальной трещины больному необходимо соблюдать три условия:

  • нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, предотвратив возможность возникновения запоров и поносов;
  • исключить из рациона алкоголь, острые, кислые, соленые, жареные и пряные блюда;
  • ограничить физические нагрузки.

Рекомендации специалистов отделения нацелены на скорейшее облегчение болевого синдрома и быстрое заживление трещины. Лечение анальных трещин с помощью лекарственных препаратов требует индивидуального подхода и определяется только врачом. Колопроктолог назначит необходимые для вашего выздоровления свечи или мази, подробно объяснит правила их использования. В случаях неэффективности лекарственной терапии и при хроническом (рецидивирующем) течении болезни, Вам будут предложены новые малоинвазивные (нехирургические) методики лечения анальных трещин, не требующие госпитализации и наркоза:

  • лекарственная сфинктеротомия местными аппликациями препарата, улучшающего микроциркуляцию анальной области и релаксирующего внутренний сфинктер;
  • комбинированная методика: лазерная вапоризация анальной трещины с лекарственной сфинктеротомией местными аппликациями,;

Так же необходимо помнить, что анальная трещина может осложняться формированием свища и даже гнойного процесса в параректальной клетчатке (острого парапроктита).

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет предотвратить в будущем возникновение серьёзных осложнений - свищей и параректальных абсцессов.

В некоторых случаях, при далеко зашедшем рубцовом процессе, необходимо проведение хирургического лечения анальной трещины и релаксации анального сфинктера в условиях операционной. Значительно лучше провести это лечение в специализированном отделении под регионарной анестезией.

В Клинике К+31 реабилитация пациентов проходит в комфортабельном стационаре с участием высококвалифицированного врачебного и сестринского персонала.

Яндекс.Метрика