ул. Лобачевского, д.42, стр. 4 1-й Колобовский переулок, д.4 ул. Тестовская, д.10

Не смогли дозвониться?

Записаться тут!
Пн-Пт: с 08.00 до 22.00
Сб: с 09.00 до 21.00
Вс: с 09.00 до 21.00
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
Пн-Пт: с 08.00 до 21.00
Сб: с 10.00 до 15.00
Вс: выходной
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
Пн-Пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 8:00 до 20:00
Вс: с 8:00 до 20:00
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
ТОП услуг
ТОП услуг:
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
4000 ₽*
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
3500 ₽*
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
10570 ₽*
Иссечение рубцов кожи (до 5 см)
9500 ₽*
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (до 5 ед)
3600 ₽*

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 106-15-18
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский пер., д. 4
+7(499) 999-31-31
К+31 Сити
  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
Отзывы клиентов

Пищевод Баррета

Пищевод Баррета – тяжелое заболевание, которое возникает на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и представляет собой замещение нормального многослойного плоского эпителия слизистой оболочки пищевода на однослойный цилиндрический. Встречается пищевод Баррета примерно у 1% населения, однако, у пациентов с пятилетним стажем ГЭРБ частота данной патологии достигает 10%.

Актуальность пищевода Баррета заключается в том, что он является предраковым состоянием.

Причины 

Наиболее частая причина развития пищевода Баррета – наличие гастроэзофагеального рефлюкса, состояния, при котором отмечается регулярный заброс кислого желудочного сока из желудка в пищевод. Именно соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, способствует развитию эпителиальной дисплазии (изменению морфологических свойств эпителия слизистой оболочки пищевода). Риск возникновения пищевода Баррета увеличивается и при дуоденогастральном рефлюксе (ДГР), когда происходит заброс щелочного содержимого из 12-перстной кишки в желудок, а также при сочетании ГЭРБ и ДГР.

Кроме рефлюксов, причиной формирования пищевода Баррета может быть генетическая поломка (в том числе и наследственная), неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, язва и опухоли желудка. Повышенный риск развития эпителиальной дисплазии в пищеводе наблюдается и после выполнения операций на желудке, особенно в верхней его части, когда нарушается анатомическая целостность кардии – «пропускника» между пищеводом и желудком.

Симптомы пищевода Баррета

Клинические проявления пищевода Баррета схожи с симптомами ГЭРБ, так как эти две патологии имеют много общего в своем патогенезе. Если же не брать во внимание ГЭРБ, то при изолированном пищеводе Баррета специфических симптомов практически нет. Пациента могут беспокоить затрудненное глотание, чувство дискомфорта или жжения в груди, тошнота или рвота сразу после еды.

В подавляющем большинстве случаев к симптоматике пищевода Баррета присоединяются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. А если таковые уже имели место, то с развитием дисплазии эпителия пищевода клиника ГЭРБ становится более выраженной и яркой. При этом наблюдается:

  • Изжога – главный признак рефлюкса из желудка в пищевод;
  • Саднение (першение) в горле;
  • Боль и жжение в груди;
  • Тошнота после еды и рвота;
  • Отрыжка кислым содержимым желудка, особенно при горизонтальном положении тела.

Тяжесть данных симптомов зависит от выраженности рефлюкса, а также от степени дисплазии эпителия.

Диагностика

Основным методом диагностики пищевода Баррета является эндоскопическое исследование. Если при фиброэзофагогастроскопии (ФЭГДС) находят визуально измененный эпителий, то с данного участка берется биопсия слизистой оболочки и отправляется на гистологическое исследование. Диагноз «пищевод Баррета» может быть выставлен только при морфологическом выявлении эпителиальной дисплазии.

В случаях, когда симптомы заболевания есть, а визуально определить патологически измененный участок слизистой оболочки затруднительно, прибегают к различным методикам окраски внутренней поверхности пищевода. Пораженный эпителий избирательно накапливает краситель, что и позволяет безошибочно взять участок слизистой для исследования.

Дополнительными инструментальными методами диагностики пищевода Баррета могут быть рентгеноскопия, импедансометрия и манометрия пищевода, исследование кислотности желудка.

Лечение пищевода Баррета

Лечение пищевода Баррета должно быть начато сразу после установления диагноза, так как данная патология является предраковым состоянием.

В первую очередь устраняется причина эпителиальной дисплазии:

  • Лечение ГЭРБ или дуоденогастрального рефлюкса;
  • Коррекция питания, исключение курения и употребления алкоголя;
  • Лечение язвенной болезни;
  • Удаление опухолей;
  • Пластика кардии.

После ликвидации причины приступают к удалению уже измененных патологических участков слизистой оболочки пищевода. Для этого может использоваться эндоскопическая техника и открытые операции.

Открытые хирургические вмешательства в виде удаления пораженной части пищевода используются сегодня все реже, что связано с большой тяжестью операции. Наиболее широкое применение получает эндоскопическое лазерное разрушение диспластического эпителия. Данная методика применяется и в Клинике хирургии К+31.

Эндоскопическое лечение пищевода Баррета проводится в амбулаторных условиях, хорошо переносится пациентами и не нуждается в особом уходе в послеоперационном периоде. 

Яндекс.Метрика