Опущение матки

Приобретенный дефект, характеризующийся смещением вниз женского полового органа, называется опущением матки. Последняя стадия данного заболевания — выступление за границы влагалища (выпадение). Наиболее часто наблюдается у женщин от 40-45 лет, очень распространено у пожилых пациенток, однако его проявление не исключено и у девушек до 30-ти. В качестве лечения используются терапевтические и оперативные методы — зависит от степени выраженности.

Причины

Естественное расположение этого органа — срединная часть полости истинного таза (малого). Матка отделяет последний отдел кишечника от мочевого пузыря, равноудалена от костей истинного таза, имеет небольшой наклон вперед. Весьма подвижна — способна видоизменять свое положение, что объясняется состоянием и наполненностью близрасположенных органов. Естественное положение обеспечивается мышечной тканью матки и тазового дна. Любое кардинальное изменение в полости истинного таза, аномалии находящихся в нем органов или проблемы мышечно-связочного аппарата могут вести к искажению положения матки.

Причины опущения матки

К данной патологии могут вести дефекты дна брюшной полости (тазового), утрата тонуса укрепляющими структурами последнего и самой матки. Это может быть вызвано большим количеством причин:

• Врожденные дефекты, недостатки и патологии дна брюшной полости, малого таза, расположенных в его полости органов
• Травмы, возникающие при родах (повреждения щипцами, извлечение ребенка руками при осложненных родах, неумелые действия акушерки и пр.)
• Травмы укрепляющего аппарата тазового дна (связок, мускулов)
• Сильные повреждения и разрывы стенок промежности
• Повышенное давление в брюшной полости, вызванное проблемами кишечника и прочих, расположенных здесь, органов, постоянными запорами, лишним весом
• Хирургическое вмешательство, оперирование половых органов
• Дефекты соединительных тканей
• Сбои в выработке женского гормона эстрогена (характерно в период менопаузы)
• Регулярное поднятие тяжестей (весом свыше 10 кг)
• Особенности конституционального строения (высокий рост при хрупком телосложении, субтильность и т.д.)

К группе риска также относятся женщины, перенесшие многочисленные роды, пожилые дамы. В этих случаях опущение матки возникает в результате утраты мышцами тонуса, их неспособности поддерживать нормальное положение органа. Часто заболевание является наследственным, поэтому девушкам, чьи близкие родственницы страдали данной патологией, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Следует учитывать, что опущение матки возникает в силу целого перечня причин, воздействующих на организм комплексно.

Незначительное опущение матки сразу после родов или при беременности не является патологией. Однако если это вызывает сильный дискомфорт или подобное наблюдалось у пациентки ранее, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту во избежание ухудшений.

Последствия опущения матки

Несвоевременное устранение опущения матки приведет к серьезным последствиям:

• Возникновение различных инфекций. Орган опускается до влагалища, становится абсолютно незащищенным от проникновения всевозможных микробов и бактерий.
• Ректоцеле. Смещение прямой кишки, ведущее к нарушению ее нормальной работы.
• Цистоцеле. Смещение книзу мочевого пузыря. Часто сопровождается ректоцеле.
• Выпадение матки. Это крайняя стадия дефекта, способная привести к бесплодию, так как не исключено полное удаление матки. А при полном запущении заболевания оно может повлечь за собой сильное смещение кишечника, результатом чего может стать летальный исход.

Избежать этого позволит вовремя проведенный осмотр специалиста, корректно подобранное лечебное воздействие, зависящие от степени патологии.

Классификация и стадии опущения и выпадения матки

Стадии дефекта в общепринятой классификации следующие:

1. Опущение тела и шейки матки. Опускается до влагалища, но еще незаметна невооруженным взглядом, т.е. остается внутри тела.
2. Частичное выпадение матки. Можно увидеть шейку матки в случае натуживания, вызванного чиханием и сильным кашлем, подъемом предметов большого веса, чрезмерными нагрузками.
3. Неполное выпадение тела и дна матки. Наружу уже полностью выходит шейка, тело матки можно видеть частично.
4. Полное выпадение тела и дна матки. Орган существенно выходит за границы влагалища, что видно невооруженным взглядом.

Определение степени патологии крайне важно для выбора метода лечения. При опущении матки первой степени может помочь специально разработанная гимнастика, тогда как при последней степени заболевания не обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы опущения матки

На ранних стадиях заболевание проявляется в виде болей в нижней части живота (по типу тянущих), дискомфорте при половом акте и мочеиспускании, болей в областях крестца, поясничного отдела. Могут быть молочные выделения — бели. Во время месячных возможны нехарактерные до этого боли, необычно обильные кровотечения. При ходьбе может возникать ощущение наличия инородного тела в области влагалища.

Дальнейшее прогрессирование болезни влечет симптоматику, связанную с другими органами. Мочеиспускание может быть затрудненным или, наоборот, наблюдается недержание. Достаточно часто возникает ощущение переполненности пузыря, но жидкость отходит с трудом. Данные проявления также могут сопровождаться инфекциями, воспалительными процессами, мочекаменной болезнью и др. К этому может примешиваться недержание каловых масс и газов, колиты или запоры.

На четвертой стадии дефект можно заметить невооруженным взглядом. При ходьбе возникает сильный дискомфорт, иногда резкая боль. Происходит травматизация тела матки, оно может кровоточить. Ведение половой жизни на последней стадии заболевания очень затруднено или вовсе невозможно.

Диагностика

Осуществляется специалистом-гинекологом. Если есть подозрения на эту патологию, врач просит пациентку немного натужиться. Это позволяет оценить уровень смещения стенок близрасположенных органов (влагалище, мочевой пузырь и др.), определить степень развития патологии. При утверждении диагноза всегда назначается кольпоскопия.

Если присутствуют сопутствующие заболевания или подозрения на них, назначается целый комплекс различных процедур обследования. Это УЗИ органов, расположенных в пределах малого таза, томография, мазки различного назначения и пр. Обязательно выдается направление на осмотр и консультацию у врача-проктолога, врача-уролога, чтобы исключить цистоцеле, ректоцеле или предпринять соответствующие меры.

Лечение опущения матки 

Медицинский центр «Клиника К+31» осуществляет диагностику и качественное лечение данной патологии. Наши специалисты назначат консервативный или оперативный метод, что будет определяться стадией заболевания и индивидуальными особенностями.

• Консервативные способы (терапевтическое лечение). Сюда входят всевозможные укрепляющие упражнения при некритическом опущении матки, массажи, терапия гормонами и пр. При лечении патологии в пожилом возрасте могут быть рекомендованы пессарии, специализированные тампоны, помогающие при опущении матки.
• Оперативное (хирургические вмешательства). Необходимость в столь радикальных методах возникает тогда, когда консервативные способы не оказывает положительного воздействия, а также при значительном развитии заболевания. Операции могут иметь разную направленность (пластика стенок влагалища, обеспечение фиксации матки путем сшивания связок и др.) — выбор метода зависит от особенностей протекания заболевания и самой пациентки.

При определении стратегии лечения медики нашей клиники обязательно учитывают целый ряд параметром: возраст пациентки, стадию заболевания, необходимость восстановления менструальной функции и др. Нельзя проводить терапию самостоятельно, т. к. не существует единого универсального метода. Так, лечение опущения матки в пожилом возрасте будет значительно отличаться от лечения дефекта у пациентки моложе 40-ка, может не дать положительного результата, и даже навредить.

Профилактика опущения матки

Соблюдение некоторых несложных правил и выполнение рекомендаций поможет предотвратить опущение матки. Требуется:

• Исключить большие физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов (свыше 10 кг)
• Соблюдать специальную диету, если есть склонность к возникновению запоров, а также при избыточном весе
• Соблюдать рекомендации врача при беременности и после родов
• Обеспечить квалифицированную врачебную помощь при родах: опытные специалисты, выбор правильного способа разрешения от родов и др.
• Соблюдать правила личной гигиены, не допускать разрывов промежности и вовремя обращаться к специалисту, если это все же произошло
• Выполнять специальную гимнастику, препятствующую ослаблению мышц матки (особенно необходимо после родов, но только по прошествии определенного времени)

Отличной профилактикой будет регулярное посещение гинеколога и выполнение всех предписаний врача. В пожилом возрасте необходимо активно заниматься ЛФК, в ряде случаев проводить гормональную терапию.

Опущение шейки матки — опасный дефект, имеющий специфические и неспецифические симптомы и требующий своевременного лечения. Отзывы и результаты проведенной терапии бывают самыми разнообразными и зависят от правильности и грамотности подбора методов. Медицинский центр «Клиника К+31» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов, которые проведут полное обследование и подберут методы лечения в зависимости от особенностей каждой пациентки.