Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ)
Пероральная эндоскопическая миотомия – эндоскопический метод лечения ахалазии пищеводно-желудочного сфинктера.
Ахалазия пищеводно-желудочного сфинктера (кардии) – постепенное и необратимое сужение переходного отдела между пищеводом и желудком. С течением времени мышечные волокна полностью теряют возможность расслабляться и образуется тяжелый стеноз.
По мере выраженности ахалазии кардии пациент первоначально теряет возможность глотать твердую пищу, затем с трудом проходит полужидкая и жидкая пища. В случае отсутствия адекватного лечения кардия полностью смыкается и не пропускает пищи вовсе.
Единственно радикальным методом лечения ахалазии кардии является миотомия – хирургическое рассечение патологически суженных волокон пищеводно-желудочного сфинктера.
До настоящего времени эти оперативные вмешательства выполнялись через открытый доступ, что имело свои серьезные последствия. Пациенты, ослабленные из-за плохого питания, тяжело переносили операцию, развивались осложнения в виде кровотечений, нагноений послеоперационной раны, медиастинитов и т.д.
Чтобы упростить задачу врачам и облегчить участь пациентов буквально несколько лет назад (в 2008 году) был изобретен эндоскопический метод миотомии или пероральная эндоскопическая миотомия.
Клинические испытания данного метода показали высокую его эффективность в сочетании с низкой вероятностью развития тяжелых осложнений.
Пероральная эндоскопическая миотомия. Суть методики
Под наркозом пациенту через рот вводится специальный эндоскоп, которым достигают абдоминальной (дистальной) части пищевода. В непосредственной близости от кардии (несколько выше её) с помощью эндоскопической инъекционной иглы делается прокол слизистой оболочки пищевода с последующим нагнетанием в глубжележащий слой стерильного раствора новокаина или воды для инъекций. Это необходимо для создания подслизистой "гидроподушки", обеспечивающей безопасность дальнейших этапов операции.
В месте максимального вздутия слизистой оболочки проводится ее рассечение при помощи коагулятора, что позволяет избежать кровотечения. В место рассечения вводится эндоскоп, специальным манипулятором расслаивается рыхлая подслизистая основа в поисках циркулярной, патологически суженой мышцы (кардии). Найденные мышечные волокна под контролем зрения (камеры эндоскопа) порционно пересекаются коагуляционным крючком, что также не допускает кровотечения.
После выполнения основного этапа операции образовавшийся туннель в стенке пищевода послойно закрывается путем наложения специальных металлических скобок (клипс).
После полного заживления ран выполняется контрольное эндоскопическое исследование (ФЭГДС) и проверяется функциональность вновь образованного пищеводно-желудочного сфинктера при помощи рентгеноскопии желудка. Срок контрольных исследований определяет лечащий врач в зависимости от объема оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.
Пероральная эндоскопическая миотомия. Преимущества и недостатки
Применение пероральной эндоскопической миотомии в клинике позволило выявить главные преимущества метода:
- Отсутствие необходимости выполнения открытого доступа, что само по себе является тяжелой травмой для ослабленного пациента;
- Меньшая кровопотеря, ниже риск инфекционных осложнений, более быстрый и легкий восстановительный период по сравнению с открытой операцией;
- Радикальный эффект от лечения по сравнению с временным эффектом от баллонной дилатации и других консервативных методов.
Из недостатков (хотя и довольно сомнительных) можно лишь отметить необходимость в специальном оборудовании и высокой профессиональной подготовке врача-эндоскописта.
Пероральная эндоскопическая миотомия в клинике К+31
Мы держим в фокусе здоровье пациентов, поэтому следим за современным развитием медицинской техники и применяем ее в своей практике как можно раньше. Клиника К+31 активно внедрила и методику пероральной эндоскопической миотомии при лечении ахалазии пищеводно-желудочного перехода. Вместе с тем существенно улучшились результаты лечения, а последствия от перенесенного заболевания сократились к минимуму. На основании полученного клинического опыта наши специалисты могут с уверенностью сказать: ПОЭМ является безопасным и эффективным методом лечения ахалазии кардии, что позволяет сохранить здоровье для Вас.
Стоимость пероральной эндоскопической миотомии в К+31 можно узнать, позвонив по телефонам клиники или при обращении через электронную форму.
