Наши клиники
Пожалуйста, выберите наиболее подходящую для вас поликлинику.
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
Максимально комфортные
условия для наших пациентов

В самом
центре москвы

Специалисты высокой квалификации

Индивидуальный подход

К+31 Сити
  • Поликлинические услуги
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
+7(499) 999-31-31
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 106-15-18

Наложение чрескожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ).

Гастростомия – создание в передней стенке желудка специального отверстия, которое выходит на переднюю брюшную стенку и сообщается с внешней средой. Главная цель операции – восстановить кормление пациента при невозможности попадания пищи в желудок естественным путем. Вопрос о наложении гастростомы решается в тех случаях, когда восстановление естественного кормления не планируется вообще, либо оно возможно не ранее чем через месяц.

Долгие годы гастростомия выполнялась из открытого доступа (лапаротомии). Это требовало глубокого наркоза для пациента, который и так был ослаблен из-за длительного голодания. Позже гастростомию стали делать лапароскопически, что несколько уменьшило хирургическую травму, но сама операция сопровождалась определенными трудностями и занимала длительное время. Естественно, при лапароскопической гастростомии требовался наркоз.

Существенные изменения в технике выполнения гастростомы появились при развитии эндоскопии. Наложение ЧЭГ получило широкое применение благодаря следующим преимуществам:

  • Существенное сокращение времени операции (до 10-30 минут, включая анестезиологическое пособие);
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Отсутствие необходимости наркоза (применяется легкая седация и местное обезболивание);
  • Хорошая переносимость операции даже у ослабленных пациентов;
  • Простой уход за гастростомой.

Показания к эндоскопической гастростомии

Наложение чрескожной эндоскопической гастростомы, как это хорошо делают в К+31, показано тем пациентам, которые не в состоянии самостоятельно глотать пищу (наличие дисфагии):

  • После инсульта;
  • При злокачественных опухолях головного мозга или шеи;
  • При дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы;
  • В случае травм глотки, сопровождающихся дисфункцией ее мышечного аппарата;
  • При длительной потере сознания.

Противопоказания к эндоскопической гастростомии

Эндоскопическая гастростомия не может быть выполнена тем пациентам, у которых есть препятствия для проведения эндоскопа (большие опухоли глотки, пищевода или кардии, выраженные стриктуры и стенозы данных локализаций). Также противопоказанием к наложению чрескожной эндоскопической гастростомы является:

  • Нарушение нормальной анатомии в области желудка после обширных хирургических вмешательствах;
  • Язва желудка и ДПК;
  • Перитонит, асцит, сепсис;
  • Низкая свертываемость крови.

Ограничением к такой гастростомии является увеличенная печень, которая закрывает переднюю часть желудка.

Техника эндоскопической гастростомии

После легкой седации пациенту, в положении лежа на спине, выполняется ФГДС. Эндоскоп, на конце которого находится камера и осветительное устройство, вводится в желудок и упирается в переднюю его стенку. Благодаря яркому свету эндоскопа просвечивается не только желудок, но и вся передняя брюшная стенка, что позволяет выявить крупные сосуды и избежать их травмы.

Прямо напротив камеры проводится местное обезболивание, здесь делается небольшой разрез кожи, и через него в желудок вводится троакар. По троакару в желудок вводится длинная крепкая лигатура, которая биопсийными щипцами выводится через рот. Эндоскоп удаляется. К вытянутой лигатуре привязыватется внутренняя часть гастростомической трубки, она затягивается обратно в желудок и фиксируется к отверстию в желудке вместе с наружной частью гастростомы. Гастростома готова.

Если желудок работает – пища в него подается через день после операции. Если присутствует атония желудка, то через стому вводится кишечный зонд. С его помощью пища направляется сразу в тонкую кишку.

Осложнения эндоскопической гастростомии

Осложнения, связанные с установкой гастростомы, бывают очень редко (внутренние кровотечения, травма кишечника, печени, задней стенки желудка).

Несколько чаще развиваются осложнения после наложения гастростомы: воспаление и раздражение кожи вокруг послеоперационной раны, расстройства кишечника, заброс введенной через гастростому пищи в дыхательные пути, тошнота, рвота.

Наложение чрескожной эндоскопической гастростомы в клинике К+31

При необходимости наложения чрескожной эндоскопической гастростомы, можно обратиться в клинику К+31, где лучшие специалисты с помощью новейшего эндоскопического оборудования сделают операцию с минимальными последствиями и осложнениями. Мы держим в фокусе здоровье прооперированных пациентов, следим за работой гастростомической трубки, назначаем профилактические меры по предупреждению возможных осложнений. Все это позволяет сохранить здоровье для Вас или ваших близких, улучшить качество жизни и увеличить срок нормального функционирования гастростомы.

Сертификат 4000
Яндекс.Метрика