К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
Приглашаем вас
в центр материнства
и репродуктивной медицины

Эффективность
и безопасность

Высокий
профессионализм

Доступная
цена

Эко. Важно знать
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
+7(499) 999-31-31

Астенозооспермия и ЭКО

astzoosp1.jpgАстенозооспермия – патологическое изменение семенной жидкости, характеризующееся снижением количества в ней подвижных спермиев (сперматозоидов). Причины ухудшения качества эякулята могут крыться в генетических или хромосомных аномалиях, соматических патологиях и негативном влиянии экзогенных факторов. Согласно статистике, астенозооспермия приводит к снижению фертильности 40% пар, в связи с чем возникают проблемы с зачатием ребенка.

Особенности астенозооспермии

Астенозооспермия – что это такое? Снижение подвижности спермиев – это только симптом, указывающий на развитие патологии репродуктивной системы. Изменение качества спермы может быть следствием негативного влияния внешних или внутренних факторов, поэтому лечение в первую очередь предполагает поиск истинных причин возникновения проблемы.

При астенозооспермии в сперме уменьшается число прогрессивно-подвижных репродуктивных клеток, движущихся по прямой траектории. Диагноз устанавливается на основании данных двух и более спермограмм, сделанных с разрывом в 1-2 месяца. Дополнительное обследование позволяет оценить оплодотворяющий потенциал эякулята, а также определить вероятность самостоятельного зачатия и необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Этиология астенозооспермии

О патологическом изменении качества эякулята говорят в том случае, если количество активно-подвижных гамет в секрете не превышает 70%. По данным статистики, низкое содержание активных сперматозоидов в эякуляте является причиной бесплодия супружеских пар в 40-45% случаев. Специалисты в области репродуктологии выделяют множество факторов, негативно влияют на сперматогенез и характеристики спермы, однако истинные причины астенозооспермии до сих пор не установлены.

astzoosp2.jpgСпровоцировать ухудшение качества эякулята могут следующие факторы:

  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • расширение вен смененного канала или мошонки;
  • врожденные мутации и хромосомные патологии;
  • аутоиммунные нарушения и заболевания;
  • стрессы и психоэмоциональное переутомление;
  • высокотемпературное и электромагнитное воздействие;
  • токсическое отравление лекарствами, ядохимикатами, алкоголем;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис);
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • наследственные морфологические дефекты сперматозоидов.

Спровоцировать уменьшение числа активных спермиев в эякуляте могут факторы, не ассоциированные с репродуктивной сферой. Длительное нахождение в бане, табакокурение, работа на вредном производстве негативно влияют на состояние репродуктивной системы, что может привести к нарушению сперматогенеза и развитию астенозооспермии.

Классификации астенозооспермии

astzoosp3.jpgСогласно предложенной классификации ВОЗ, спермии подразделяют на 4 типа:

  • Класс A – активно-движущиеся гаметы (при астенозооспермии число спермиев, движущихся по прямой траектории, не превышает 20%);
  • Класс B – медленно-подвижные гаметы, движущиеся в разных направлениях (при астенозооспермии их не более 30%);
  • Класс C – гаметы, которые движутся исключительно по маятникообразным траекториям (при астенозооспермии их концентрация увеличивается до 50%);
  • Класс D – инертные спермии, которые не совершают никаких движений (при астенозооспермии их не более 8-12%).

Степень заболевания определяется процентным соотношением в эякуляте тех или иных типов гамет. Согласно общепринятой классификации, выделяют три степени патологии:

  • 1 степень – концентрация гамет из класса А и В в эякуляте превышает 50%. При слабовыраженной астенозооспермии вероятность успешного зачатия достаточно высокая, поэтому требует незначительных корректировок, направленных на устранение дефектов репродуктивных клеток;
  • 2 степень – концентрация гамет из первых двух классов не превышает 40%. Умеренная астенозооспермия может стать одной из причин обратимого бесплодия пары. Для улучшения морфологической структуры спермиев мужчины проходят медикаментозную терапию;
  • 3 степень – концентрация гамет из класса A и B не превышает 30%, в эякуляте преобладают клетки классов C и D. При выраженной астенозооспермии диагностируется мужское бесплодие, которое требует длительного лечения и нормализации сперматогенеза.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Следует понимать, что вероятность зачатия есть при любой степени заболевания, но она может быть низкой, если число подвижных спермиев не превышает 30%. Если супружеская пара не может забеременеть в течение года при условии регулярного полового контакта, ее называют бесплодной. Выяснить причину возникновения проблемы может только специалист после тщательного обследования.

Лечение

astzoosp4.jpgМетоды терапии и улучшения качества эякулята определяются причиной развития патологии. В 85% случаев астенозооспермия возникает на фоне других патологий, устранение которых приводит к естественной фертилизации и повышению оплодотворяющего потенциала семенной жидкости.

При нерезультативности медикаментозной терапии или генетических нарушениях репродуктологи рекомендуют паре воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Оптимальный способ искусственного оплодотворения определяется эмбриологом и андрологом на основании диагностических данных.

Как лечить астенозооспермию? Для улучшения качества эякулята могут использоваться следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия – нацелена на восстановление и стимуляцию сперматогенеза;
  2. Хирургическое вмешательство – применяется при расширении вен мошонки или семенных канатиков;
  3. ВРТ – ИИ, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ.

Повысить эффективность лечения можно в случае отказа от пагубных привычек, соблюдения диеты и изменения образа жизни. Умеренные физические нагрузки, рациональное питание и правильный режим работы и отдыха благотворно влияют на функционирование всего организма и репродуктивной системы в частности.

ЭКО при астенозооспермии

astzoosp5.jpgЭКО – одна из самых востребованных методик ВРТ, которая применяется при снижении мужской или женской фертильности. Программа при астенозооспермии предполагает забор эякулята с его последующим очищением от неподвижных и поврежденных спермиев. Впоследствии концентрированной семенной жидкостью оплодотворяют яйцеклетки, а полученные эмбрионы выращивают в питательной среде в течение 3-5 дней и подсаживают в матку.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет добиться успешного зачатия и при более тяжелых нарушениях сперматогенеза или дефектах морфологии половых клеток. ЭКО показано при криптозооспермии, олигоспермии, тератозооспермии и сочетанных формах заболеваний.

Заключение

Астенозооспермия характеризуется уменьшением концентрации активно-подвижных сперматозоидов в семенной жидкости. Если их содержание в эякуляте не превышает 30-50%, супружеская пара сталкивается с проблемами зачатия ребенка. Не всегда удается ликвидировать нарушения с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Если терапия не дает нужного эффекта, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ.


Яндекс.Метрика