Цитологическое исследование соскоба шейки матки


Анатомически поверхность ШМ разделяют на наружную (влагалищную) часть, покрытую плоским эпителием и внутреннюю – цервикальный канал, где эпителиальный слой имеет цилиндрическую форму. Переходная линия (зона трансформации) расположена у внешнего маточного зева или может смещаться во влагалищную сторону. Эпителиальная выстилка данной зоны особенно подвержена диспластическим и злокачественным превращениям.

Для своевременной и ранней диагностики различных атипических перерождений эпителия ШМ выполняется анализ поверхностного клеточного состава. За 72 часа до него исключается интравагинальное введение любых лекарственных средств, кремов, мазей, контрацептивов, дезинфицирующих растворов. За сутки запрещаются половые контакты. По отношению к менструальному циклу мазок выполняется с 5 по 20-25й день, но не позже, чем за 4-5 дней до возможного начала следующего цикла.

Процедура подразумевает забор биологического материала с помощью специальных шпателей, с которых полученные мазки переносятся на предметное стекло, маркируются и отправляются в лабораторию. После рассмотрения стекол под микроскопом диагност описывает в заключении найденные элементы.

Существует три основных варианта:

  • Клетки, подозрительные в отношении атипии или рака, отсутствуют. Однако это не исключает наличие атрофии, воспаления, патогенных микроорганизмов, что в обязательном порядке указывается;

  • Присутствуют незначительные атипические изменения;

  • Клеточные структуры с высокой степенью атипии, вплоть до карциномы.

Во всех случаях подробно описываются внутривариантные градации (CIN I – III, cancer «in situ», тип карциномы).

Учитывая высокую чувствительность цитологии, данный метод позволяет выявить ряд гинекологических заболеваний еще на стадии отсутствия симптомов (нулевая или первая по онкологической классификации), когда эффективность лечения достигает практически 100%.

Отсутствие патологически измененных клеток не исключает ежегодного обращения к гинекологу и повторного выполнения цитологического исследования соскоба шейки матки.