Роль АсАТ в биохимическом анализе крови (GOT)


Основные представители аминотрансфераз (АТ) в биохимии – АлАТ (GPT) и АсАТ. Эти ферменты принимают непосредственное участие в очень важном для жизнедеятельности белково-углеводном обмене, протекающем практически во всех клетках организма.

Несмотря на свои схожие функции аминотрансферазы обладают некоторой избирательностью по отношению к внутренним органам и тканям. Для АланинАминоТрансферазы главное поле деятельности – печень, именно здесь установлена максимальное содержание этого фермента.

АспартатАминоТрансфераза наибольшую ферментативную активность проявляет в сердечной мышце, поэтому изолированные изменения показателя играют сигнальную роль в поиске сердечных заболеваний и инфаркта миокарда в частности. В значительном количестве присутствует в мускулатуре опорно-двигательного аппарата и гепатоцитах, следовательно, увеличение указывает на деструктивные процессы (повреждение: воспалительное, травматическое, токсическое) в мышечной и печеночной ткани.

Рассчитывая баланс АсАТ-АлАТ, появляется возможность с большой долей вероятности предсказать, где именно в организме возникла проблема. Например: если изменена только Аспартат АТ – болезнь присутствует в сердце. Если наоборот, или GPT гораздо выше – проблема, вероятнее всего, находится в печени. При относительно схожих повышенных цифрах и отсутствии патологии со стороны других печеночных маркеров – необходимо обратить внимание на скелетную мускулатуру или поджелудочную железу. Более тонкая диагностика учитывает количественное значение GOT-GPT.

АсАТ – величина довольно непостоянная, она может отличаться как в зависимости от лаборатории (методики, реагенты), так и от научной школы. Общепринятые нормы – до 40 Ед/л, а по другим источникам: для мужчин – 37, для женщин – 31.

Хотя GOT и обладает высокой чувствительностью, его специфичность оставляет желать лучшего. Отдельно он практически никогда не определяется. Даже при подозрении на инфаркт исследование дополняется установлением концентрации ЛДГ, тропонинов и др. При диагностике дисфункции гепато-билиарной системы АсАТ-АлАТ – неразрывная пара.

В комплексе АспартатАминоТрансфераза применяется при исследовании аутоиммунных процессов, генерализованных и тяжелых инфекций, болезней поджелудочной железы и скелетных мышц (миозит, дистрофия).

Несмотря на свою низкую специфичность, определение трансфераз нельзя игнорировать ни в коем случае. При появлении каких-либо симптомов, соответствующих вышеперечисленным состояниям, изучение уровня GOT-GPT обязательно.