Изучение АТ к возбудителю сифилиса  (anti-Treponema Pallidum)


Поиск сифилитической инфекции включает в себя два принципиально разных специфических лабораторных метода: нетрепонемный и трепонемный. Первый предназначен для массового использования, так как не требует больших затрат и дорогостоящего оборудования для лаборатории. Представляет собой определение антител к липидам (молекулам жировой природы), входящим с состав клеточной стенки бактерий и мембран их внутриклеточных структур (митохондрий). Это RPR-метод (rapid plasma reagin), более известный как микрореакция преципитации (МРП). Несмотря на высокую специфичность (около 100%), чувствительность анализа несколько ниже (80-90%), так как подобные антитела могут вырабатываться иммунной системой в ответ на внедрение в организм малярийных плазмодиев, патогенов атипичной пневмонии, микобактерий лепры, а также при ВИЧ-инфекции. Это говорит о том, что результат RPR-метода иногда бывает ложноположительным.

Для подтверждения или исключения диагноза применятся более чувствительный трепонемный метод (достигает 100%) – исследование прямых АТ к возбудителю сифилиса. Это вторичная диагностика заболевания, уточняющий этап, когда RPR оказывается положительным или сомнительным. Данный анализ подразумевает выявление иммуноглобулинов-АТ, присущих исключительно к Treponema, с помощью высокотехнологичных методик полимеразной цепной реакции, реакции пассивной гемагглютинации или иммунофлуоресценции, поэтому его заключение имеет крайне низкий риск ошибки.

Ложноположительные ответы при первичной RPR-диагностике бывают;

  • При волчанке, аутоиммунном тиреоидите и других аутоиммунных процессах;

  • У инъекционных наркоманов;

  • У ослабленных людей.

Anti-Treponema Pallidum используется для исключения и ложноотрицтаельных RPR-анализов. В такой ситуации показанием является:

  • Явная клиническая картина вне зависимости от периода болезни (шанкр, вторичный или третичный сифилис);

  • Достоверно известный факт контакта с заряженным человеком;

  • Инфицированные родители.

Несмотря на наличие строгих показаний к назначению данного обследования, оно выполняется и по желанию самого пациента, который считает необходимым окончательно исключить циркуляцию бледной трепонемы в его крови. Единственное – консультация специалиста позволит правильно выбрать время исследования и провести профессиональную интерпретацию полученных результатов.