Креатинин – результат метаболизма сложных молекул-энергоносителей. Данные молекулы формируются в печени и разносятся ко всем клеткам, доставляя последним необходимую для жизнедеятельности энергию. Энергия высвобождается после разрыва особых химических связей, при этом образуются продукты распада, обратно попадающие в кровь. Одна их часть используется повторно при синтезе новых энергоносителей, а другая часть – утилизируется выделительной системой как чуждые для организма соединения. Среди них и находится креатинин. Он всегда присутствует в крови, что указывает на нормально протекающий метаболизм.
Энергетический обмен наиболее активен в мышечной ткани (особенно при физической нагрузке), нервных клетках (во время умственного напряжения) и в желудочно-кишечном тракте (после принятия пищи). Показатель разный и для противоположных полов, так как считается, что у мужчины более развита мускулатура, труд тяжелее, обменные процессы активнее.
Норма:
-
Для мужчин – 74-110 мкмоль/л;
-
У женщин – 44-80;
-
Дети до 14 лет – 27-62;
-
Дети до 12 месяцев – 18-35.
Если выделение не нарушено – весь «лишний» креатинин успешно утилизируется с мочой. Иначе, когда почки не справляются с нагрузкой и не в состоянии его отфильтровать – концентрация нарастает. Патология мочевыводящей системы – наиболее частая причина увеличения CREA.
Однако превышение нормы бывает и при усиленном его образовании, несмотря на сохранную выделительную функцию в случае:
-
Повреждения мышц (травмы, ожоги, воспаление);
-
Интоксикации;
-
Нарушения обмена веществ (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
-
Массивной кровопотери;
-
Аутоиммунных процессов;
-
Заболевания гепато-билиарной.
Снижение бывает несколько реже и характерно для ситуаций, не связанных с какой-либо патологией:
-
Снижение белка в рационе питания (диеты, голодание);
-
Дистрофия, атрофия, кахексия;
-
Первый три месяца беременности.
Изменение нормальных значений – это не всегда признак наличия заболевания. Например, данный показатель может увеличиваться после тяжелого физического или напряженного умственного труда, обильной мясной диеты, употребления большого количества алкоголя. Для исключения таких ложноположительных результатов:
-
Определяют строго натощак;
-
Накануне уменьшить употребление мяса;
-
За день исключить алкоголь и интенсивную работу.
Исследование уровня креатинина обязательно при возникновении любых симптомов, связанных с дисфункцией почек (отеки, дискомфорт в пояснице, изменения в моче), печени (неприятные ощущения в правом подреберье, горечь во рту), немотивированной мышечной болью. При любых сомнениях нужно обратиться к врачу, который сможет четко определить показания на анализ CREA.