Исследование кислотно-щелочного равновесия с гемоглобином и гематокритом (ABD + Hb + Hct)


Кислотно-щелочное равновесие – один из ключевых параметров гомеостаза (постоянства внутренней среды), отражающий возможность нормального протекания всех биохимических реакций и большинства жизненно-важных функций в организме.

Для каждой ферментативной системы необходим оптимальный уровень кислотности. В то же время, в процессе метаболизма образуются соединения, которые способны нарушать данный уровень: смещать баланс среды в сторону закисления (ацидоз) или защелачивания (алкалоз). Чтобы этого не происходило, существует большое количество регулирующих механизмов.

Возникновение поломки в регуляции КЩР приводит к многочисленным последствиям, в том числе и жизнеугрожающим, так как ABD тесно связано с газообменом – насыщением тканей кислородом.

Кислотно-основной баланс зависит от нормальной работы легких, почек, а также от химического состава крови, поэтому показанием к исследованию являются:

  • Почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, новообразования);

  • Заболевания легких (ХОБЛ, пневмония, пневмонит, плеврит, эмфизема, ателектаз, опухоли);

  • Кровопотеря;

  • Интоксикация;

  • Потеря жидкости (при рвоте, диарее, ожогах);

  • Отравления;

  • Планирование хирургических вмешательств.

При анализе ABD определяется большое количество показателей, среди которых общая кислотность крови, парциальное давление кислорода и углекислого газа, общий гемоглобин, различные фракции гемоглобина (связанного с кислородом, с углекислым газом, их процентное соотношение), гематокрит (процентное содержание форменных элементов). Также изучается концентрация основных ионов-электролитов (калия, натрия, хлора, кальция), принимающих непосредственное участие в создании буферных систем, и метаболитов (лактата, глюкозы). Все эти параметры отражают кислотно-щелочное равновесие, а при их детальном анализе может быть установлено звено, где произошел сбой регуляции.

Интерпретацию КЩР проводит только опытный врач, так как от его заключения зависит дальнейшая тактика ведения пациента и его лечения. При необходимости вычисляется ряд расчетных показателей, значения которых играют огромную роль в диагностике различных патологических состояний и своевременного их выявления.