Фибриноген – роль и норма в крови  (Fibrinogen, FF, FA)


Фибриноген – растворимый белок плазмы, синтезирующийся в печени и принимающий непосредственное участие в формировании тромба (кровяного сгустка) после нарушения целостности сосудистой стенки. Данный показатель определяется в коагулограмме (гемостазиограмме) – специальном анализе на свертываемость.

Под действием особых факторов Fibrinogen в месте повреждения кровеносного сосуда превращается в нерастворимый фибрин. Его нити переплетаются между собой и создают густую сеть, к которой, словно на фильтр, оседают тромбоциты и создают прочную временную заплатку для остановки кровотечения. Чем меньше уровень FF, тем дольше формируется тромб. Норма – от 2 до 4 г/л. Изменение, как в большую, так и в меньшую сторону чревато серьезными последствиями.

Снижение концентрации наблюдается в случае:

  • Печеночной недостаточности (потеря способности синтезировать необходимое количество белков при гепатитах или циррозе);

  • Отравления змеиным ядом;

  • Дефицита аскорбиновой кислоты и витамина В12;

  • Длительной инфузионной терапии или после массивного переливания кровезамещающих растворов и компонентов;

  • Патологического внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Последствиями низкого фибриногена являются:

  • Риск кровоизлияний;

  • Геморрагический инсульт;

  • Кровопотери во время инвазивных вмешательств;

  • Кровоточивость десен;

  • Кровохаркание;

  • Появление кровянистых примесей в кале;

  • Трудно останавливаемое кровотечение из ран и ссадин.

Существует достаточное количество причин, приводящих к увеличению концентрации:

  • Потеря жидкости организмом (рвота, диарея, полиурия, поверхностные обширные ожоги);

  • Злокачественные новообразования, системные опухолевые процессы;

  • Наличие острого воспаления или обострение хронического;

  • Гормональная терапия (контрацептивы).

Высокий Fibrinogen увеличивает риск возникновения патологических сгустков, особенно на фоне атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. Это приводит к:

  • Инфаркту миокарда и другим сердечнососудистым заболеваниям;

  • Ишемическому инсульту;

  • Тромбозу внутренних органов и конечностей.

Специфические признаки высокого или пониженного FA отсутствуют, поэтому его определение должно проводиться всегда перед планированием любых оперативных вмешательств, а также в случае повышенной кровоточивости, наличия ишемических симптомов любой локализации и после перенесенных тяжелых инфекций.