Эритроциты в общем анализе крови (RBC, Er, Эр)


Основная и жизненно важная функция крови осуществляется благодаря циркуляции в ней эритроцитов. Эти клетки содержат белок гемоглобин, который способен присоединять кислород в месте его наибольшей концентрации (т.е. в легких) и отдавать там, где наблюдается кислородное голодание (в тканях). Аналогичным образом гемоглобин может связываться и с углекислым газом, транспортируя его в обратном направлении (хотя это и не главный способ утилизации СО2).

RBC образуются в красном костном мозге (ККМ) из предшественников эритроцитарного ростка кроветворения. Функционируют они около 120 дней и затем разрушаются в селезенке, ККМ и частично в печени. Выполняют свою роль до тех пор, пока сохраняется их особая эластичная двояковогнутая форма. Именно благодаря ей возможно прохождение клетки по мельчайшим кровеносным капиллярам, размер которых меньше эритроцитарного диаметра. Только здесь, в условиях тесного контакта осуществляется газообмен.

Количество красных кровяных телец напрямую отражает способность снабжения всего организма кислородом, поэтому определение данного показателя в общем анализе крайне необходимо. У мужчин в норме 4,0-5,6*1012л, у женщин – 3,4-5,0*1012л. Чаще отмечается снижение Er (эритропения). Так проявляются:

  • Дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (недостаток в пище, неполноценное всасывание, больший расход при беременности, у спортсменов, в период активного роста);

  • Кровотечение (травматическое, послеоперационное);

  • Хроническая кровопотеря (маточная, из распадающихся злокачественных новообразований, из желудочно-кишечного тракта при колитах, язвах, геморрое);

  • Отравления гемолитическими ядами;

  • Ускоренный гемолиз из-за селезеночной патологии;

  • Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).

Низкий уровень проявляется следующими симптомами:

  • Бледность кожных покровов и слизистых;

  • Повышенная усталость;

  • Слабость;

  • Частые головокружения;

  • Шум в ушах;

  • Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).

  • Сердцебиение;

  • Одышка.

Могут появиться и более специфичные признаки в виде холодного липкого пота при острой кровопотере, желтушности кожи при усиленном распаде Эр, дискомфорта в верхней половине живота при спленомегалии или гепатомегалии, потери массы тела.

Эритроцитоз (увеличение количества) встречается реже. Физиологически это происходит в процессе адаптации к гипоксии при проживании в высокогорной местности. Иногда – на фоне обезвоживания (рвота, диарея, ожоги). Более серьезные состояния, проявляющиеся эритроцитозом:

  • Опухоли почек (гиперсекреция эритропоэтинов – стимуляторов кроветворения), злокачественное поражение кроветворных ростков костного мозга;

  • Заболевания легких (эмфизема, ателектаз, ХОБЛ, астма) и пороки сердца на стадии компенсации гипоксии.

Определение эритроцитов показано каждому человеку не менее одного раза в год с профилактической целью или при появлении первых признаков малокровия, что позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение.