Геминефруретерэктомия
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
  • Получить 4000 рублей на медицинские услуги

Геминефруретерэктомия


Показания

Противопоказания

Методика выполнения операции

Послеоперационное течение

В норме у человека есть две почки, и от каждой из них отходит один мочеточник. Однако иногда бывают такие аномалии развития почек, которые проявляются различными вариантами строения данного органа.

Чаще всего встречается дополнительный мочеточник, когда из одной почки он выходит не один, а в паре. Иногда при обследовании находят дополнительную почку также со своим мочеточником. Она, как правило, меньше по размеру основной почки и срастается с ней. В некоторых случаях две нормальные почки, которые верхними полюсами расположены на своих обычных местах, срастаются нижними и образуют одну "подковообразную" почку.

Именно в этих ситуациях может быть выполнена операция с таким сложным названием, как геминефруретерэктомия. Суть операции заключается в хирургическом удалении части почки вместе с соответствующим мочеточником.

ПОКАЗАНИЯ К ГЕМИНЕФРУРЕТЕРЭКТОМИИ

Если почка с аномальным строением никак себя не проявляет и хорошо функционирует, то с ней человек может прожить всю жизнь и не знать об этом. Иногда вариант развития почки выявляют случайно при ультразвуковом или другом исследовании. В этом случае пациенту рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры и наблюдения у уролога. Как правило, нормально функционирующая почка, даже при наличии каких-либо изменений в анатомии, не требует хирургического вмешательства.

Однако, в этих случаях, всегда есть повышенный риск развития злокачественных опухолей. Особенно опухоли "любят" подковообразную и дополнительную почку, где неопластические процессы обладают повышенной агрессивностью.

Таким образом, основным показанием для геминефруретерэктомии является наличие опухоли в аномальной почке в месте выхода основного или добавочного мочеточника, рост новообразования в чашечно-лоханочную систему основной или добавочной почки, а также рак подковообразной почки в области правых или левых ее ворот.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГЕМИНЕФРУРЕТЕРЭКТОМИИ

Основным противопоказанием для выполнения данной операции является генерализация опухолевого процесса. Это проявляется распространением за пределы почки опухоли и врастанием её в жизненно важные структуры (аорта, нижняя полая вена, поджелудочная железа и другие). Геминефруретерэктомия противопоказана и при метастазах в отдаленные лимфоузлы, легкие, головной мозг, печень и другие внутренние органы.

Это хирургическое вмешательство не может быть выполнено при тяжелом состоянии пациента, анемии, при наличии активной инфекции, при повышенном риске к кровотечению.

Перед выполнением операции необходимо убедится в том, что остающийся мочеточник беспрепятственно отводит мочу от здоровой части почки. Если такое препятствие имеется в виде наличия камней в устье мочеточника или его сужения на любом участке, тогеминефруретерэктомия также не выполняется.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Классический доступ для операции – пространство между 10-м и 11-м ребром на переднебоковой стенке туловища. После того, как хирург определяет почку, в ней временно перекрывают кровоток для уменьшения кровопотери. Затем удаляется пораженная часть почки вместе с отходящим от нее мочеточником, оставшаяся часть – ушивается для профилактики заброса крови и мочи в брюшную полость.

Послеоперационная рана закрывается наглухо путем наложения послойных узловых швов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ТЕЧЕНИЕ

Выполнение геминефруретерэктомии в отделении Урогологии К+31, не требует особой программы реабилитации. Восстановительный период протекает благоприятно и не отличается от аналогичного после резекции или удаления опухоли почки.

Через месяц от даты операции в нашем медицинском центре К+31 мы рекомендуем повторное наблюдение у уролога или онколога. Это необходимо как для определения функции оставшейся части почки, так и для оценки общего состояния здоровья пациента. Благодаря такой активности, у нас значительно сокращается количество послеоперационных осложнений, ведь мы держим в фокусе здоровье всех наших пациентов.

После периода восстановления больные не ограничивается в диете, но им не рекомендуется выполнять тяжелую физическую нагрузку. В дальнейшем наблюдение осуществляется один раз в 6 или 12 месяцев.

Если геминефруретерэктомия была выполнена по поводу "подковообразной почки", то посещать уролога мы рекомендуем немного чаще, что позволит сохранить здоровье для Вас на более продолжительный срок.

Оптимальная стоимость лечения в медицинском центре К+31 позволяет оказывать медицинскую помощь широкому кругу населения.

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг


Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика