Наши специалисты
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

Сроки начала химиотерапии в послеоперационном периоде при раке молочной железы

04.05.2016

Актуальность. Адъювантная химиотерапия улучшает исходы у пациентов с раком молочной железы. Однако оптимальные сроки начала химиотерапии после операции не установлены.

Цель. Определить причины задержки начала химиотерапии в послеоперационном периоде и определить взаимосвязь между временем до начала химиотерапии (ВНХТ) и исходом лечения в зависимости от подтипа рака молочной железы.

Дизайн исследования  В рамках исследования с использованием данных из Калифорнийского реестра онкологических больных проанализированы данные 24 843 пациентов с раком молочной железы I - III стадии, которым в послеоперационном периоде проводили химиотерапию в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2010 г. Анализ полученных  данных проводили в период с августа 2014 г. по август 2015 г.

Под временем до начала химиотерапии подразумевалось число дней между хирургическим вмешательством и первой дозой химиотерапии. Проводили оценку общей выживаемости и скорректированной выживаемости, связанной с раком молочной железы.

Результаты. Медиана ВНХТ составила 46 дней. Факторы, связанные с задержкой начала ВНХТ, включали низкий социально-экономический статус и демографические характеристики пациентки, реконструктивные операции на молочной железе. По сравнению с пациентами, получившими химиотерапию в течение 31 дня после хирургического вмешательства, не было получено данных о неблагоприятных исходах среди пациентов, у которых ВНХТ составило от 31 до 60 или от 60 до 90 дней. У пациентов, начавших лечение через 91 день и более после хирургического вмешательства, отмечено снижение общей выживаемости и скорректированной выживаемости, связанной с раком молочной железы. В ходе анализа подгрупп в зависимости от подтипа рака молочной железы увеличение ВНХТ вызывало ухудшение общей выживаемости и ухудшение скорректированной выживаемости у пациентов с тройным негативным раком молочной железы.

Выводы. Для пациентов с раком молочной железы неблагоприятные исходы ассоциируются с отсрочкой начала адъювантной химиотерапии на 91 день и более. Задержка ВНХТ имеет особенно неблагоприятные последствия у пациентов с тройным негативным раком молочной железы. Детерминантами задержки начала химиотерапии оказались социально-демографические факторы.

Ссылки

http://www.univadis.ru/oncology-journals/337/Otsrochka-ad-yuvantnoj-himioterapii-u-bol-nyh-rakom-mol...

Chavez-MacGregor M, Clarke CA, Lichtensztajn DY, Giordano SH. Delayed Initiation of Adjuvant Chemotherapy Among Patients With Breast Cancer. JAMA Oncol. 2015;doi:10.1001/jamaoncol.2015.3856.

Вернуться к списку статей


Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика