Баротравма
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
Специалисты

Баротравма

Причины
Симптомы баротравмы
Диагностика
Лечение баротравмы
Профилактика баротравмы

Между наружным слуховым проходом и средним ухом расположена барабанная перепонка – мембрана, которая самой первой воспринимает колебания звуковой волны. Это делает барабанную перепонку очень чувствительной к изменению атмосферного давления и, особенно, к его резким перепадам. В последнем случае целостность барабанной перепонки сохраняется благодаря наличию слуховой трубы – специального канала, соединяющего полость среднего уха с полостью носа, а вместе с тем и с окружающей средой. Такая анатомия позволяет уравнивать давление на барабанную перепонку как со стороны наружного слухового прохода, так и среднего уха, сохраняя эту важную мембрану в неповрежденном виде.

Когда же происходит стремительное изменение внешнего давления, или нарушается проходимость слуховой трубы, барабанная перепонка начинает испытывать мощное одностороннее воздействие извне, и возникает ее надрыв – баротравма уха.

Причины

Основной причинный фактор баротравмы уха – стремительное изменение давления. К этому может привести:

  • Резкое погружение в воду (ныряние) или быстрый подъем к ее поверхности;
  • Быстрое изменение высоты над землей (пилоты истребителей, космонавты);
  • Потеря герметизации кабин на большой высоте;
  • Ударная волна во время боевых действий при близком разрыве снаряда;
  • Медицинские манипуляции (неправильное использование барокамеры, осложнения при диагностике уха с помощью воронки Зигле, во время пневмомассажа барабанной перепонки).

Баротравмы значительно чаще возникают на фоне нарушения проходимости слуховой трубы из-за отека (при ринитах или отитах), аденоидов, гипертрофии слизистой оболочки, наличия опухолей.

Симптомы баротравмы

В момент получения баротравмы ощущается сильный удар в ухо или в голову. После этого появляется выраженный звон, шум, треск в ушах в сочетании со снижением слуха. Может страдать общее состояние пациента, иногда развиваются неврологические симптомы.

Баротравмы с незначительным надрывом барабанной перепонки могут длительное время протекать бессимптомно, однако позже развиваются симптомы отита из-за проникновения инфекции в поврежденном месте.

Тяжелая баротравма, приводящая к полному разрыву барабанной перепонки, сопровождается резкой потерей слуха, выраженным кровотечением из наружного слухового прохода, головокружением, нарушением ориентации пострадавшего вплоть до утраты сознания.

Диагностика

При сохранении сознания у пациента подробно изучаются обстоятельства, которые могли бы стать причиной баротравмы. Далее, при отсутствии явного кровотечения из наружного слухового прохода, проводится отоскопия или микроотоскопия, во время которой внимательно осматривают барабанную перепонку. В случае баротравмы находят кровоизлияния в толщу этой мембраны, единичные или множественные ее надрывы. Если произошел надрыв только внутренней поверхности барабанной перепонки, то при отоскопии определяется ее синюшная окраска с возможным горизонтальным уровнем – симптомы заполнения кровью полости среднего уха.

Для диагностики нарушений слуха выполняется аудиометрия.

При отсутствии сознания и наличии выраженного кровотечения из наружных слуховых приходов диагноз баротравмы очевиден. Дальнейшие исследования с целью подтверждения диагноза проводятся только после завершения реанимационных мероприятий.

Для исключения других повреждений в более глубоких структурах уха, лица, костей черепа, головного мозга, внутренних органов выполняется рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение баротравмы

При отсутствии явных надрывов или разрывов барабанной перепонки терапия баротравмы сводится к назначению успокаивающих или седативных препаратов, физиотерапевтических процедур.

В большинстве случаев отмечается нарушение целостности барабанной перепонки, поэтому на первый план выходит профилактика инфекционных осложнений (среднего отита, хронического гнойного отита). При этом проводится туалет наружного уха и тампонирование наружного слухового прохода ватным шариком, смоченным в растворе антибиотика или антисептика. Поверх накладывают стерильную повязку. Далее назначается симптоматическая терапия: обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие средства.

При значительных разрывах барабанной перепонки и отсутствии шансов на самостоятельное заживление используются различные хирургические вмешательства по поводу её пластики.

Профилактика баротравмы

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и советуем придерживаться основных правил по предупреждению возникновения баротравмы:

  • Во время авиаперелетов рассасывание конфет или жевание жевательных резинок вызывает глотание, которое улучшает проходимость слуховой трубы;
  • При взлетах, посадке или на крутых аттракционах желательно приоткрывать рот – это способствует скорейшему уравновешиванию давления;
  • Во время ныряния на большую глубину – неукоснительно выполнять все требования по технике безопасности.

Ну и последнее, что поможет сохранить здоровье для вас – это своевременное лечение ринитов, отитов и других ЛОР-заболеваний. При их наличии необходимо избегать условий, где присутствует повышенный риск получения баротравмы (авиаперелеты, глубоководные плавания, высокие и скоростные аттракционы и т.д.).

5000
стоимость услуги
от 5000 P

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика