Эндофтальмиты
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
Диагностика и лечение

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

Эндофтальмит

Эндофтальмит – одно из самых тяжелых поражений глаза - гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.

Данное состояние относится к неотложным ситуациям, требует немедленной госпитализации и начала лечения в течение первых часов. В противном случае распространение инфекции чревато возникновением панофтальмита – тотального гнойного поражения всех структур глаза и глазницы.

ПРИЧИНЫ

Стремительное развитие гнойного воспаления возникает в результате инфицирования глазного яблока после его приникающих ранений, при прободных язвах роговицы, в ряде случаев — после полостных операций на глазном яблоке, реже эндофтальмит возникает вследствие заноса микроорганизмов гематогенным путем в капилляры ресничного тела и радужки из воспалительных очагов в организме, например при флегмонах, абсцессах, фурункулах, остеомиелите, пневмонии, менингите, септическом эндокардите.

Наиболее частым возбудителем, который приводит к эндофтальмиту, является эпидермальный и золотистый стафилококк.

СИМПТОМЫ ЭНДОФТАЛЬМИТА

Клиническая картина и выраженность симптомов эндофтальмита зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Гнойные процессы внутри глазного яблока сопровождаются болью, нарастающим снижением зрения, интенсивность которых может быть слабой при небольших проявлениях или значительной в случае диффузного гнойного пропитывания оболочек глаза. Тяжелый эндофтальмит сопровождается резким падением зрения, вплоть до полной его потери. Сильные боли могут распространяться по соответствующей половине головы вплоть до появления рефлекторной тошноты и рвоты.

Характерны также и внешние признаки поражения глаза: появление ярких кровеносных сосудов на склере, отека век и конъюнктивы, гиппопион (гной в передней камере глаза).

При эндофтальмите тяжелой степени развивается выраженный хемоз, гипопион и гноетечение. Прогрессирование эндофтальмита приводит к переходу в панофтальмит, что угрожает анатомической и функциональной гибелью глаза, риском развития менингита.

ДИАГНОСТИКА

При выраженной клинической картине диагноз эндофтальмита очевиден уже при первом осмотре.

Если же при постановке диагноза возникают сомнения, то в клинике К+31 проводится комплекс офтальмологических исследований:

  • Проверка остроты зрения;
  • Биомикроскопия роговицы и передних структур глаза;
  • Офтальмоскопия (только при легкой степени тяжести);
  • Диафаноскопия (позволяет выявить абсцесс в стекловидном теле);
  • Измерение внутриглазного давления (при эндофтальмите оно снижено);
  • УЗИ глаза (выявление абсцессов, их локализации и других морфологических изменений);
  • Электроретинография (определение функционального состояния сетчатки).

Большую роль играет установление причины развития эндофтальмита.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОФТАЛЬМИТОВ

Начинать лечебные мероприятия при эндофтальмите необходимо как можно раньше. Для этого пациент госпитализируется в специализированный офтальмологический стационар и получает ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия как системно (внутрь, внутримышечно, внутривенно), так и местно (инстиляции капель в конъюнктивальную полость, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции, интравитреальное введение и др.). Только в этом случае можно локализовать инфекцию, предупредить ее распространение и снизить риск тяжелых осложнений.

После определения вида возбудителя может применяться «прицельная» антибактериальная терапия.

Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия, противовоспалительные препараты (НПВС, глюкокортикоиды), средства, укрепляющие иммунитет и повышающие сопротивляемость организма.

Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, выполняется хирургическое лечение - витрэктомия (удаление стекловидного тела).

ПОСЛЕДСТВИЯ

После эндофтальмита глаз нуждается в особом уходе, щадящем режиме, продолжении антибактериальной терапии – все это необходимо для исключения рецидива заболевания.

Своевременно начатое лечение и профилактические мероприятия позволяют сохранить глаз, а часто и небольшой процент зрения у пациентов.

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика