Спастичность
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

Спастичность

Спастичность - это повышение мышечного тонуса в конечностях, которое сопровождает, как правило, центральный паралич. Спастичность диагностируется при проверке пассивных движений как сопротивление мышцы ее растяжению, преодолеваемое при последующем движении - феномен ''складного ножа''. Спастичность больше всего выражена в антигравитационных мышцах (сгибатели руки, разгибатели ноги). Спастичность, как правило, развивается в паретичных конечностях после инсульта, тяжелой черепно-мозговой травмы или травмы шейного и грудного отделов позвоночника и спинного мозга, энцефалита, может быть проявлением рассеянного склероза.

Для снижения спастичности специалисты применяют антиспастические препараты (баклофен, сирдалуд, клоназепам, реланиум). Лечение начинают обычно с минимальной дозы (во избежание слабости и других побочных симптомов), постепенно наращивая ее до достижения клинического результата. При неэффективности медикаментозного лечения прибегают в эндолюмбальному введению баклофена с помощью специальной системы.

Лечение спастичности 

Эффективным методом лечения спастичности является локальное введение неврологом нашего центра в напряженные мышцы пациента препаратов ботулотоксина A (диспорта, ксеомина, ботокса).

Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении - это приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно, по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Дозу ботулотоксина распределяют между следующими мышцами: глубоким сгибателем пальцев (m.flexor digitorum profundus), поверхностным сгибателем пальцев (m.flexor digitorum superficialis), локтевым сгибателем запястья (m.flexor carpi ulnaris), лучевым сгибателем запястья (m.flexor carpi radialis) и двуглавой мышцей плеча (m.biceps brachii).

При выборе места инъекции невролог руководствуется стандартными точками электронейромиографии, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Во все мышцы, кроме двуглавой мышцы плеча (m.biceps brachii), инъекции проводят в одну точку. В двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) инъекцию проводят в 2 точках.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после введения ботулотоксина. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по мере необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

После расслабления мышц необходимы занятия лечебной физкультурой с выработкой адаптивного двигательного стереотипа, физиотерапевтические процедуры.

При лечении спастичности ботулотоксинами можно значительно улучшить функциональное состояние больного - увеличить скорость ходьбы, длину шага, повысить функциональные возможности руки, улучшить управление инвалидной коляской, облегчить обслуживание обездвиженных больных, предупредить скелетно-мышечные осложнения (контрактуры, подвывихи, мышечные спазмы и др.).


  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика