Паркинсонизм
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

Паркинсонизм

Паркинсонизм - синдром, проявляющийся сочетанием гипокинезии с ригидностью, тремором покоя и постуральной неустойчивостью, и обычно связан с поражением базальных ганглиев головного мозга и их связей.

Симптомы паркинсонизма:

  • гипокинезия - обязательный признак паркинсонизма, характеризующийся замедленностью движений. Гипокинезия проявляется гипомимией (бедностью мимики), редким миганием, микрографией (почерк становится мелким), укорочением длины шага, затруднением при вставании со стула и т.д.;
  • ригидность -повышение мышечного тонуса, проявляющееся сопротивлением пассивным движениям;
  • тремор покоя - возникает в покоящейся конечности ( чаще всего в дистальном отделе руки или ноги), уменьшается при ее движении. Тремор в руке напоминает '' скатывание пилюль'' или ''счет монет''. Тремор головы не характерен для паркинсонизма;
  • постуральная неустойчивость - нарушение способности удерживать равновесие при изменении положения тела или ходьбе.

Кроме двигательных нарушений в клинической картине больных с паркинсонизмом часто выявляются: симптомы вегетативной недостаточности, когнитивные и эмоционально-личностные расстройства, оценка которых имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Причиной паркинсонизма могут быть многочисленные заболевания, которые можно разделить на три основные группы:

  • первичный (идиопатический) паркинсонизм - болезнь Паркинсона;
  • вторичный (симптоматический ) паркинсонизм (лекарственный, сосудистый, посттравматический, постэнцефалитический, токсический, паркинсонизм при опухолях мозга и гидроцефалии);
  • паркинсонизм при мультисистемных дегенерациях ЦНС (паркинсонизм плюс).

Диагностика

Дифференциальная диагностика паркинсонизма в медицинском центре «Клиника К+31» основывается на характерных жалобах и неврологическом осмотре, анализе эффективности препаратов леводопы. Диагностические затруднения обычно возникают лишь на начальной стадии, когда гипомимию и замедленность реакций могут принять за проявления депрессии, а неловкость и тугоподвижность в руке - за поражение суставов или проявление остеохондроза. С другой стороны, часто встречается и гипердиагностика паркинсонизма, прежде всего у больных с эссенциальным тремором или нарушениями ходьбы вследствие нормотензивной гидроцефалии и дисциркуляторной энцефалопатии.

В отдельных случаях наши специалисты проводят дополнительные исследования:

  • МСКТ головного мозга;
  • МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием;
  • МСКТ сосудов шеи с контрастированием;
  • МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием);
  • МР-ангиография интракраниальных артерий;
  • МР-ангиография сосудов шеи;
  • триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб;
  • клинический анализ крови;
  • определение содержания в крови глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, холестерина, триглицеридов и липопротеидов, билирубина, активности трансаминаз.

Лечение паркинсонизма 

Лечение паркинсонизма, преимущественно, симптоматическое. Средств, доказательно способных замедлить прогрессирование заболевания, в настоящее время нет.

Существует 6 основных групп противопаркинсонических препаратов:

  • препараты леводопы (предшественника дофамина- мадопар, наком, тидомет). У большинства пациентов с болезнью Паркинсона даже умеренные дозы леводопы вызывают драматическое улучшение. Однако препарат целесообразно назначать тогда, кода другие противопаркинсонические средства не обеспечивают достаточной социальной адаптации больного;
  • агонисты дофаминовых рецепторов (проноран, мирапекс, реквип);
  • антихолинергические средства (циклодол, паркопан, акинетон);
  • амантадин (мидантан, Пк-Мерц);
  • ингибиторы МАО В (юмекс, азилект);
  • ингибиторы КОМТ.

Неврологи медицинского центра «Клиника К+31» подберут Вам индивидуальную схему лечения в зависимости от стадии, длительности, формы заболевания и выраженности функционального дефекта, возраста пациента, наличия или отсутствия дискинезий и моторных флуктуаций, сопутствующих когнитивных и аффективных нарушений.


Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика