Обмороки
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

    Обмороки

    Обморок - приступ кратковременной потери сознания, сопровождающийся утратой позного тонуса, обусловленный преходящим снижением мозгового кровотока, с последующим спонтанным восстановлением сознательного и мышечного контроля, не приводящий к стойкому нарушению функций нервной системы.

    Распространенность обмороков достаточно велика - не менее четверти населения перенесли хотя бы один обморочный эпизод в течение жизни, заболеваемость возрастает от 0,1% у детей и до 0,6% у пожилых лиц, при этом в трети случаях достоверную причину обморока установить не удается.

    Виды

    • нейрогенные - наиболее частые, обусловленные нарушением функционирования нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Провокаторами выступают неожиданная боль, испуг, волнение, неприятные сцены, звуки, запахи, длительное напряжение, переутомление, духота (вазовагальные), как правило, у эмоционально-неустойчивых лиц молодого возраста; тугой воротник, бритье, запрокидывание головы (синокаротидные), как правило, у пожилых лиц с патологией сонных артерий; кашель, глотание, переедание, мочеиспускание, дефекация (висцеральные), как правило, у лиц пожилого возраста с соответствующей патологией внутренних органов;
    • кардиогенные - относительно редкие, однако более важные в плане риска, обусловленные патологией сердца, возникающие либо в результате нарушения ритма (внезапно или с предшествующим ощущением перебоев в работе сердца), либо в результате механического нарушения тока крови (связаны с физическими нагрузками или с переменой положения тела лежа);
    • вызванные остальными причинами: резкий подъем из положения лежа (ортостатическая гипотензия), недостаток кислорода (патология крови, удушье), низкий уровень сахара в крови (сахарный диабет), интенсивная физическая работа руками (синдром подключичного обкрадывания), нарушение мозгового кровообращения, мигрень, прием лекарственных средств (мочегонных, сосудорасширяющих, β-адреоблокаторов и других), психологическими причинами (гипервентиляционный синдром в рамках панических атак, истерические псевдообмороки).

    Диагностика

    Всем пациентам с обмороком в анамнезе в обязательном порядке проводятся следующие обследования:

    • консультация кардиолога;
    • лабораторные исследования: общий и биохимический (глюкоза, электролиты) анализ крови;
    • электрокардиограмма.

    Для уточнения диагноза используются дополнительные исследования:

    • холтеровское мониторирование - при подозрение на нарушение ритма;
    • эхокардиография - при подозрении на органическую патологию сердца;
    • допплерография брахиоцефальных артерий - при подозрении на патологию сосудов шеи;
    • нейровизуализация (КТ, МРТ) - при подозрении на патологию центральной нервной системы;
    • консультация эндокринолога - при подозрении на патологию эндокринной системы;
    • консультация психотерапевта - при подозрении на психогенный характер обмороков;
    • тропониновый тест - при подозрении на инфаркт миокарда.

    Лечение обмороков 

    В первую очередь специалисты устанавливают факторы, способствующие возникновению обморочных состояний, и по возможности устраняют их. Во многих случаях этого оказывается достаточно для излечения пациента, а в некоторых ситуационно-обусловленных обмороках - это практически единственный метод лечения. При повторных обмороках и неэффективности профилактики доктора назначают медикаментозную терапию: β-адреоблокаторы (атеналол, метопролол, пропранолол), минералокортикоиды (флудрокортизон), α-адреномиметики (мидодрин).

    Прогноз напрямую зависит от причин, вызывающих обморочные состояния. Патология сердца является фактором риска неблагоприятного прогноза в течение года после возникновения обморока. При остальных причинах прогноз относительно благоприятный.

    Первая помощь при обмороке

    Первая помощь при обмороке заключается в обеспечении максимального притока крови к голове. Больного укладывают на спину, приподнимая ноги, или усаживают, наклоняя туловище вперед. Верхнюю часть туловища освобождают от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха. Применяют средства, обладающие стимулирующим действием на дыхательный и сосудодвигательный центры: вдыхание нашатырного спирта, обрызгивание лица холодной водой, прикладывание холодного полотенца. По возвращении сознания больного следует удерживать от вставания до исчезновения общей слабости. Врачи наблюдают его в течение некоторого времени после этого.

    Госпитализация необходима при подозрении на патологию нервной и сердечно-сосудистой системы, частых повторяющихся обмороках и возрасте пациента более 70 лет. В остальных случаях лечение проводят амбулаторно.


    • Специалисты

    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика