Тромбоциты в общем анализе крови (PLT)


При оценке свертывающей способности в первую очередь изучают уровень тромбоцитов. Эти безъядерные форменные элементы формируются в красном костном мозге и постоянно циркулируют в сосудистом русле в режиме «ожидания». Как только происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, они тут же направляются к месту повреждения, окружают дефект, прикрепляются к внутренней поверхности сосудистой стенки и склеиваются между собой. Таким образом создается первичная тромбоцитарная пробка, которая в дальнейшем укрепляется и активирует другие факторы свертывания.

От уровня PLT напрямую зависит способность организма к гемостазу, т.е. предотвращению избыточной кровопотери. В норме их количество составляет 180-320*109/л. Снижение показателя (тромбоцитопения) чревато гипокоагуляцией и увеличением времени кровотечения, что наблюдается при:

  • Миелотоксичности (после химиотерапии, длительном лечении антибиотиками);

  • Метастазах в костях;

  • Аутоиммунной тромбоцитарной атаке;

  • Тяжелых вирусных инфекциях (герпес, ВИЧ);

  • Гепатите и циррозе, в том числе алкогольного генеза;

  • Гипофункции щитовидной железы;

  • Дефиците железа, фолиевой кислоты и витамина В12;

  • Некоторых формах лейкоза.

Тромбоцитоз или увеличение абсолютного числа клеток на единицу объема крови может привести к внутрисосудистому свертыванию и тромбозу жизненно-важных артерий, поэтому очень важно вовремя установить такое заболевание и предупредить негативные его последствия. Развитие подобной ситуации возможно в случае:

  • Злокачественного поражения костного мозга (хронический миелолейкоз), миелофиброз, лимфоидной системы (лимфома);

  • Инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов;

  • Злокачественных опухолей (паранеопластический синдром);

  • Туберкулеза;

  • Амилоидоза;

  • Хронического кровотечения или через несколько дней после острой кровопотери;

  • Удаления селезенки.

Клинически ни тромбоцитопения, ни тромбоцитоз никак не проявляются, но последствия данных состояний могут быть весьма серьезными. Это указывает на высокую актуальность профилактического исследования тромбоцитов, а при выявлении патологии – необходимо в обязательном порядке обраться к врачу. Обычно для более детального обследования системы гемостаза назначается еще и коагулограмма.