С целью выявления различной микрофлоры и косвенных признаков воспалительного процесса урогенитальной зоны у женщин выполняется гинекологический мазок. Данная процедура проводится врачом-гинекологом и предполагает взятие биологического материала из уретры, влагалища и шейки матки (у девственниц – только первые две пробы).
Для достоверности за 24-48 часов до анализа исключаются половые акты, использование лекарственных препаратов, свеч и других местных лечебных средств, а также нельзя делать спринцевания. Лучше за несколько дней проконсультироваться с доктором, особенно если процедура осуществляется впервые.
Проба из каждой анатомической области отмечается специальным символом (U – уретра, V – влагалище, C – шейка матки) и отправляется в лабораторию, где содержимое изучается под микроскопом. Результат включает следующие показатели:
-
Лейкоциты – при увеличении их свыше 10 в поле зрения являются неспецифическим признаком воспаления;
-
Плоский эпителий – в норме находят не более 5-10 клеток, все что выше – указывает на воспалительный процесс, если меньше – атрофию слизистой;
-
Слизь – небольшое количество должно присутствовать, изменения интерпретируются аналогично плоскому эпителию;
-
Лактобациллы – представители нормальной флоры (палочки Додерлейна), содержание которых уменьшается на фоне роста патогенных микробов;
-
Ключевые клетки – слущенные эпителиальные чешуйки, покрытые бактериями гарднереллой. Нормой считается не более 2-3 таких комплексов, в противном случае говорят о бактериальном вагинозе;
-
Дрожжеподобные грибки – также присутствуют в нормальных условиях, однако их активный рост свидетельствует о молочнице (кандидозе).
Диагноз «бактериальный вагиноз» устанавливается при обнаружении таких болезнетворных микроорганизмов, как:
-
Лептотрикс;
-
Мобилункус;
-
Трихомонада;
-
Гонококки.
К условно патогенной микрофлоре относятся кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, стафилококк. Единичные их представители могут определяться в обычных условиях, большое же количество свидетельствует об инфекционной патологии урогенитальной зоны.
На основании полученных результатов дается заключение о степени чистоты, наличии воспаления и его природы (инфекционное, неинфекционное, микробных возбудителях), состоянии слизистой оболочки. Также данное исследование может служить показанием к проведению уточняющих диагностических мероприятий:
-
Посев флоры на питательную среду;
-
Определение чувствительности выращенных колоний к антибактериальным препаратам;
-
Измерение кислотности влагалищной среды;
-
Выполнение ПЦР для выявления скрытых инфекций, в том числе и ИППП.
Исследование показано всем женщинам при ежегодном профилактическом осмотре, а также в случае наличия жалоб (зуд, жжение, патологические выделения, неприятный запах). Отсутствие своевременной диагностики и лечения чревато развитием серьезных осложнений в виде бесплодия, генерализации инфекции, возникновения доброкачественных и предраковых образований.