Наши клиники
Пожалуйста, выберите наиболее подходящую для вас поликлинику.
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
Индивидуальный подход
на основе европейских
стандартов медицины

В самом
центре москвы

Специалисты высокой квалификации

Индивидуальный подход

К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 104-42-38
К+31 Сити
  • Поликлинические услуги
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
+7(499) 999-31-31

Кардиотокография плода


Кардиотокография плода — это современная методика комплексной оценки частоты сердцебиения плода в спокойном состоянии, при его движении, а также во время сокращений матки у матери. Это исследование помогает выявить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и проявления кислородной недостаточности у будущего малыша, способствуя своевременной диагностике и устранению дальнейших нарушений.

Виды кардиотокографии плода

Процедура может выполняться двумя способами, зависящими от целостности плодного пузыря. Для каждого из этих способов применяется разное оборудование.

Непрямая КТГ

Эта методика также называется наружной, потому что проводится без повреждения плодного пузыря и кожи матери. Непрямой способ изучения показателей плода напоминает ультразвуковое исследование, так как осуществляется через брюшную стенку обследуемой женщины. Во время процедуры используют два специальных датчика:

  • ультразвуковой — для учета сердцебиений будущего малыша;
  • тензометрический — для изучения состояния матки (определяет силу схваток и выявляет случайные сокращения);

Оба датчика накладываются на живот пациентки, после чего врач регистрирует их показания и делает соответствующие выводы.

Прямая КТГ

Данная методика называется внутренним или инвазивным способом, так как выполняется при поврежденном плодном пузыре и исключительно во время родов. Процедура подразумевает наложение специального ЭКГ-датчика на головку плода и введение катетера в матку для вычисления внутриматочного давления.

Показания

Кардиотокография — это безопасный метод исследования развития плода, поэтому его назначают всем беременным женщинам от 2 раз и более за весь срок беременности. При наличии показаний частота процедур и их количество могут быть увеличены врачом. Такими показаниями являются:

  • выявление в анамнезе у пациентки преждевременных родов, преднамеренных абортов и выкидышей;
  • резус-конфликт ребенка и его матери;
  • выраженный токсикоз;
  • перенашивание сверх срока;
  • отклонения в развитии плода;
  • раннее созревание плаценты;
  • обнаружение хронических болезней у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • заметное снижение активности будущего малыша (или ее усиление);
  • недостаточное количество околоплодных вод;
  • замедленный рост и развитие плода;
  • выявление нарушений кровообращения во время проведения доплер-исследования.

При нормальном протекании беременности КТГ назначают не раньше 32 недели, ведь только на этом сроке у плода нормализуется чередование фаз подвижности и режимов отдыха. Это помогает рассчитать фазы сна и активности и получить достоверные результаты исследования.

Противопоказания

КТГ не обладает выявленными противопоказаниями и может проводиться каждую неделю, при условии нормального течения беременности. Если у пациентки наблюдаются какие-либо проблемы, врач сокращает интервал между процедурами до 5 дней. В особо сложных случаях (при гипоксии) кардиотокография проводится ежедневно до тех пор, пока состояние плода не нормализуется или же не будет принято решение о необходимости безотлагательного проведения кесарева сечения.

Подготовка

Процедура не требует специальной подготовки, за исключением правильного режима питания. Вы не должны делать КТГ натощак, так как это отразится на результатах обследования. Вы также не должны приходить на кардиотокографию сразу после еды. Оптимальным является интервал 2 часа после приема пищи.

Само выполнение процедуры занимает 40-90 минут, поэтому вы можете захотеть кушать еще до ее окончания. Для утоления голода рекомендуется взять с собой калорийную пищу (печенье или шоколадку). Кушать ее можно только при разрешении врача. Во время обследования врач даже может попросить вас съесть шоколадку для стимуляции движений плода и получения результатов ЧСС в активном состоянии.

Также, перед началом тестирования вы должны обязательно посетить туалет.

Методика проведения процедуры

Знание, что такое кардиотокография плода, как делают тесты и сколько времени занимает процедура, позволяет беременной женщине расслабиться во время обследования и не беспокоиться о его результатах. Поэтому рассмотрим особенности проведения КТГ и принцип получения показателей тестирования.

Для начала процедуры пациентка должна лежать на левом боку или сидеть, не испытывая дискомфорта. Эти положения считаются самыми оптимальными для кардиотокографии, так как положение лежа на спине вызывает сдавливание крупных сосудов и искажение полученных данных.

Датчик ультразвука закрепляется на брюшной стенке пациентки, а датчик для измерения активности матки располагается в области правого ее угла. После этого врач подключает современные приборы, регистрирующие ЧСС будущего малыша, его шевеления и реакцию на раздражители. Эти данные получаются на основе отражения ультразвуковых волн, ведь источник ультразвука располагается в том месте живота пациентки, в котором лучше всего прослушиваются сердечные сокращения плода.

Датчик генерирует ультразвук, который с легкостью проникает через ткани матери, отражается от сердца малыша и снова возвращается к исходной точке. Полученные результаты отображаются на мониторе оборудования в виде графиков движений плода, его ЧСС и сокращений матки у женщины.

Длительность процедуры

При проведении наружной КТГ процедура занимает 40-90 минут, но, если врач фиксирует устойчивые нормальные результаты, он может прекратить исследование уже через 15 минут. Если тесты проводятся после начала родов, они занимают 20 минут и больше или продолжаются в течение 5 схваток. В случае осложнений врач самостоятельно определяет минимальное время исследования.

Расшифровка результатов

При кардиотокографии плода расшифровка полученных результатов теста определяет:

  • частоту сердечных сокращений малыша;
  • ее базальный уровень, отображающий стабильность частоты на протяжении 10 минут, а также в интервале между схватками;
  • изменение базальной ЧСС (ее вариабельность);
  • уменьшение количества сокращений в течение 15 секунд больше, чем на 15 сокращений в минуту (показатель децелерации);
  • показатель акцелерации — рассматривается увеличение сокращений на 15 и более за минуту на протяжении 15 секунд.

При правильном развитии беременности должны быть такие результаты тестирования:

  • ЧСС — 120-160 сокращений в минуту;
  • вариабельность частоты — 5-25 сокращений в минуту;
  • около 2 акцелераций в течение 10 минут исследования;
  • отсутствие децелераций или их наличие в редких случаях и при условии коротких децелераций.

Кроме основных показателей нормального развития, в акушерстве при проведении кардиотокографии плода расшифровка оценивается по Fischer — специальной таблице данных и количеству баллов. То есть, за каждый из показателей теста к результату прибавляется от 0 до 2 баллов. По общей их сумме делаются выводы об удовлетворительном состоянии плода или о наличии патологий в его развитии. По этой системе оценок можно выявить:

  1. Нормальное развитие — при условии получения 8-10 баллов.
  2. Начальные признаки кислородной недостаточности — при получении 6-7 баллов. Такой результат требует проведения дополнительных тестов и обследований.
  3. Явные признаки гипоксии, выраженные оценкой 0-5 баллов. Настолько низкий показатель говорит о необходимости немедленной госпитализации или срочного выполнения кесарева сечения.

Проведение кардиотокографии плода в медицинском центре «Клиника К+31»

Клиника «Клиника К+31» оборудована самой современной техникой, поэтому может гарантировать своим пациенткам достоверность результатов обследования и выявление мельчайших отклонений в развитии вашего малыша. Наши врачи имеют огромный опыт работы и постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации. Они изучают современные методики обследования и осваивают новейшее оборудование от мировых производителей. Обратившись к нашим специалистам, вы будете уверены в нормальном течении беременности и отсутствии патологий у плода.

Яндекс.Метрика