Наши клиники
Пожалуйста, выберите наиболее подходящую для вас поликлинику.
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
Индивидуальный подход
на основе европейских
стандартов медицины

В самом
центре москвы

Специалисты высокой квалификации

Индивидуальный подход

К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 104-42-38
К+31 Сити
  • Поликлинические услуги
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
+7(499) 999-31-31

Атрезия влагалища

К редко встречающимся заболеваниям, чаще врожденным, нежели приобретенным, относится атрезия влагалища. Данный диагноз подразумевает, что влагалище, в норме представляющее собой полую мышечную трубку, утрачивает проходимость из-за разрастаний фиброзной ткани. Сращение бывает в верхней, средней, нижней части влагалища. Оно может быть полным или частичным. В отдельных случаях в закрывающей орган перегородке есть отверстие – свищевой ход.

Данное заболевание встречается у 1-2 пациенток на 5000 человек. При вторичных формах атрезии прочие половые органы (яичники, матка, придатки) имеют правильную анатомию и нормально функционируют. Однако наличие сращений во влагалище затрудняет или полностью исключает половую жизнь, препятствует оттоку менструальных выделений.

Причины

Заболевание проявляется в первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной) формах. В каждом случае для возникновения есть свои причины:

Врожденная патология

Такая атрезия стенок влагалища является врожденным дефектом, возникающим в период внутриутробного развития эмбриона. Возможными провоцирующими факторами для неправильной закладки половых органов могут быть заболевания матери в период беременности:

  • генитальный герпес;
  • папилломавирус;
  • микоплазмоз или уреоплазмоз;
  • трихомониаз.

Вторичная атрезия

Причинами возникновения заболевания у девочек и женщин могут стать:

  • родовая травма новорожденной;
  • инфекционные болезни девочки (паротит, скарлатина, дифтерия), осложненные кольпитом со слипанием стенок влагалища;
  • воспалительные заболевания половых органов, особенно вагиниты и кольпиты;
  • частые спринцевания сильными дезинфицирующими растворами, вымывающие естественный влагалищный секрет;
  • неудачно выполненные гинекологические операции, послеродовое восстановление половых органов;
  • снижение выработки половых гормонов и нарушения баланса слизистой после 50 лет, следствием чего становится атрезия стенок влагалища в постменопаузе.

Клинические проявления

Для клинической картины недуга характерны:

  • отсутствие менструаций в сочетании с периодическими болями в животе;
  • возникновение гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса (скоплений крови во влагалище, матке, трубах);
  • пальпируемые образования в области органов малого таза (застой крови);
  • зуд, покраснение, мокнутие, выделения из наружных половых органов;
  • невозможность половой жизни, боль при коитусе.

Симптомы атрезии влагалища

Симптомы заболевания зависят от возраста пациентки и характера заболевания.

Выявление первичной атрезии у подростков

Заподозрить заболевание у девочки в возрасте наступления первых менструаций можно по следующим признакам:

  • регулярно возникают резкие менструальноподобные боли, которые не сопровождаются кровотечением (ложная аменорея);
  • образуются скопления крови во влагалище (гематокольпос), матке (гематометра), трубах (гематосальпинкс). Эти состояния сопровождаются тянущими или спастическими болями. Гематометра (переполненная кровью матка) способна вызывать обмороки;
  • со временем гематокольпос может выпячиваться в половую щель в виде синеватой опухоли;
  • атрезия у девочек нередко сопровождается кольпитом и зудом влагалища из-за плохого оттока секрета.

Гнойные инфекции влагалища при атрезии особенно опасны, так как при отсутствии отверстия для выхода гноя он может излиться в брюшную полость, вызвав перитонит (острое воспаление брюшины).

Сращение влагалища у младенцев

Врожденная атрезия у новорожденных нередко сочетается с другими патологиями развития:

  • неразвитый мочевой пузырь и мочевыделительная система (агенезия органов);
  • свищ или атрезия ануса (врожденное отсутствие анального отверстия).

Иногда обнаружить сращение удается по мукокольпосу – затруднению оттока из влагалища слизистого секрета, вызванного действием на организм новорожденной материнских гормонов. Ребенок становится беспокойным, при мочеиспускании плачет, внизу живота обнаруживается заметное выпячивание. Незамеченная вовремя атрезия у грудного ребенка опасна гидронефротическими трансформациями:

  • почечной недостаточностью;
  • атрофией почек.

Родители и педиатры должны следить за состоянием наружных половых органов ребенка.

Атрезия у взрослых женщин

У женщин детородного возраста чаще диагностируется свищевая форма заболевания, когда в перегородке есть отверстие. Менструация в этом случае возможна, однако половые контакты причиняют боль. Женщина не может забеременеть, а если сращение стенок вторично и произошло во время беременности в силу каких-либо причин, самостоятельные роды невозможны.

При свищевой атрезии из-за плохого оттока менструальных выделений и секрета влагалища пациентка страдает от частых инфекционных кольпитов. Может формироваться пиокольпос – полость с гнойным содержимым, которое постепенно выходит наружу. Опасное осложнение пиокольпоса – перитонит. Он возникает без лечения атрезии.

Диагностика

Определить наличие сращения влагалища можно с помощью ряда исследований:

  • Гинекологический осмотр- исследование на кресле позволяет визуализировать в половой щели гематокольпос.
  • Ректально-абдоминальный осмотр — ректальным способом (через прямую кишку) врач исследует половые органы. При атрезии матка высоко расположена и болезненна, ее тело и трубы увеличены.

На данном этапе гинеколог зондирует влагалище для определения его глубины и местоположения атрезии.

  • УЗ-диагностика — наружное УЗИ и обследование с помощью ректального датчика обнаруживают скопления крови и гноя в матке и трубах. Точно вычисляются размеры гематометры или пиометры, гематосальпинкса или пиосальпинкса.
  • МРТ и рентген малого таза — данное исследование показано, если у пациентки выявлен гематокольпос (малый или средний). Возможно также проведение рентгенографии с контрастным веществом (вагинографии).
  • Диагностическая лапароскопия — с помощью лапароскопического оборудования можно получить четкую клиническую картину заболевания.
  • Лабораторные исследования — анализ мазка позволяет выявить возможные инфекции и назначить соответствующую терапию.

Нередко проявления атрезии стенок влагалища сочетаются с урологическими проблемами. Часто этим характеризуется атрезия стенок влагалища в постменопаузе, когда гормональный дисбаланс вызывает кольпиты и слипание влагалища, провоцирует хронические циститы, уретриты и воспалительные заболевания почек. В этих случаях целесообразно привлечение врачей урологического профиля для консультации и совместного составления схемы лечения.

Осложнения

Это само по себе неприятное заболевание может осложняться угрожающими жизни состояниями:

  • перитонитом (при выходе инфицированной крови или гноя в брюшину);
  • разрывом матки или труб;
  • почечной недостаточностью.

Полное сращение стенок влагалища без врачебной помощи исключает возможность иметь детей.

Лечение атрезии влагалища 

Единственно возможный способ борьбы с патологией – операция. Опытные хирурги-гинекологи многопрофильной клиники «Клиника К+31» готовы помочь женщинам восстановить нормальную анатомию влагалища с минимизацией возможных рецидивов.

Собственная гинекологическая операционная с набором современного оборудования позволяет выполнять сложнейшие операции. К услугам пациенток — стационар, где можно обследоваться, сделать анализы и подготовиться. После хирургического вмешательства необходимое время женщины остаются под наблюдением врачей, а затем выписываются, приезжая в клинику лишь на осмотры.

Лечение атрезии в «Петровских Воротах» проводится в несколько этапов:

Обследование

Врач осматривает пациентку, назначает необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Все виды диагностики можно выполнить в клинике – для этого она оснащена всем необходимым. Обязательно назначают анализы крови, мочи, УЗД влагалища для определения положения и степени атрезии, чтобы во время вмешательства хирург не повредил близлежащие органы. Возможно назначение вагинографии и эндоскопии.

Операция

Определенный день пациентка оперируется под общим наркозом. Врач вскрывает участок атрезии, опорожняет гематокольпос (гематометру, пиокольпос) санирует полость антисептическим раствором. Формируется новое влагалище. Хирург накладывает швы из кетгута – саморассасывающегося материала и ставит в вагину стерильный тампон с вазелиновым маслом.

Восстановление и реабилитация

После вмешательства 4-5 дней возможны слабые кровотечения и боль. Через 5 суток гинеколог осматривает пациентку, чтобы предупредить повторное сращение стенок органа. Обязательна терапия антибиотиками.

Первые две недели осмотр врача проводится часто, так как рецидивы атрезии после операции — нередкое явление. Выписка пациентки возможна через 12-14 дней.

После операции рекомендуется:

  • наблюдаться у врача;
  • вести активную половую жизнь;
  • если возникает угроза повторного сращения стенок, пройти процедуру бужирования.

Профилактика атрезии влагалища 

Чтобы избежать данного заболевания, следует:

Беременной женщине

  • готовиться к зачатию, вовремя лечить инфекционные заболевания и ЗППП;
  • во время беременности не пренебрегать анализами и исследованиями состояния плода;
  • избегать контактов с опасными болезнями во время вынашивания ребенка.

Молодой матери

  • вовремя показывать девочку педиатру и детскому гинекологу;
  • следить за протеканием детских инфекций, предупреждать осложнения;
  • контролировать начало менструаций и течение цикла у дочери.

Женщине

  • следить за здоровьем, посещать гинеколога;
  • лечить инфекции, воспаления и ЗППП;
  • избегать травматизации половых органов (абортов, травматичных родов, спринцеваний);
  • в постменопаузе принимать препараты, рекомендованные врачом, беречься от инфекций и воспалений.

Не стоит отчаиваться, если поставлен диагноз атрезия влагалища. Гинекологи и хирурги из клиники «Клиника К+31» помогут справиться с проблемой и восстановят женский организм.

Яндекс.Метрика