Наши клиники
Пожалуйста, выберите наиболее подходящую для вас поликлинику.
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть
Выяснение причины вашего недомогания
и назначение консервативного лечения

В самом
центре москвы

Специалисты высокой квалификации

Индивидуальный подход

К+31 Сити
  • Поликлинические услуги
Международная
БЦ "Северная Башня", ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.
+7(499) 999-31-31
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
Трубная
Цветной бульвар
Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4
+7(499) 999-31-31
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия
Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
+7 (495) 106-15-18

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, поражающее желудочно — кишечный тракт. Нередко процесс охватывает абсолютно все участки, относящиеся к системе пищеварения, включая полость рта и прямую кишку. Характеризуется острым, сквозным воспалением поражённых тканей с образованием язв, свищей, гранулем и рубцов. Чаще всего поражает подвздошную кишку и толстый кишечник. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, к основной группе риска относится население 16-40 лет.

Оглавление:
  • Симптомы болезни Крона
  • Симптомы у детей
  • Симптомы у взрослых
  • Причины заболевания
  • Стадии болезни Крона
  • Диагностика
  • Лечение болезни Крона в медицинском центре «Клиника К+31»
  • Прогноз
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Диета/Питание при болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Симптоматика дифференцируется в зависимости от места расположения поражённых участков. При болезни Крона периоды ремиссии сменяются рецидивами, причём длительность и частота возникновения таких обострений у каждого больного индивидуальна. Острота симптоматики прямо пропорциональна силе рецидивирующего процесса. В периоды ремиттирующего течения болезни, при отсутствии воспаления, симптомы проходят.

Симптомы у детей

Болезнь Крона нередко поражает детский организм, а симптомы заболевания тяжело дифференцируются с проявлениями других детских болезней. Помимо основных признаков, аналогичных тем, которые проявляются при болезни Крона у взрослого населения, для детей характерен более низкий рост, чем положен по возрасту. Поэтому задержка в развитии вкупе с прочей симптоматикой должна быть поводом для серьёзного обследования на предмет рассматриваемого заболевания. Лечение детям назначается аналогичное тому, что предусмотрено для взрослых людей.

Симптомы у взрослых

Главными симптомами болезни Крона являются:

  • боли в животе, часто в пупочной области, схожие с болями при воспалении аппендикса;
  • регулярная или затяжная диарея, нередко с кровянистыми вкраплениями;
  • рвота, вздутие живота, анорексия;
  • сильная утомляемость, сопровождающаяся потерей веса;
  • лихорадочные состояния с повышением температуры до 38-39 градусов, нередко волнообразные.

В случае поражения заднепроходного отверстия и прямой кишки, к общим симптомам могут добавляться:

  • боли разной степени в области анального отверстия;
  • затруднения в дефекации при наличии стула любой консистенции;
  • наличие кровянистых выделений из заднего прохода.

При остром течении болезни в воспалительный процесс вовлекаются и другие органы, вследствие чего к вышеуказанным симптомам могут добавляться:

  • боли в поясничной области и суставах, анкилозирующий спондиллит;
  • афтозный стоматит;
  • внешние кожные воспаления;
  • нарушения зрения и заболевания глаз — конъюнктивиты, кератиты;
  • отклонения в работе печени.

Учитывая, что подобная симптоматика может иметь место при наличии прочих заболеваний — неспецифического язвенного колита, геморроя, трещинах анального отверстия, рака толстой кишки — необходима консультация специалиста (колопроктолога, гастроэнтеролога), для правильной диагностики.

Причины

Причины появления болезни Крона до сих пор не имеют под собой единой концепции. Основные предполагаемые факторы, вызывающие данное заболевание, сгруппированы по следующим признакам:

  • Генетические — примерно у шестой части больных кровные родственники страдают болезнью Крона. Особенно часто такая аналогия прослеживается у родных братьев/сестёр и гомозиготных близнецов. Помимо этого, подмечена связь между болезнью Крона и анкилозирующим спондиллитом (болезнью Бехтерева).
  • Инфекционные — после проведения различных клинических исследований, направленных на выявление природы заболевания, возникли предположения, что болезнь Крона вызвана существенным изменением состава микрофлоры кишечника и заполнение её патогенными бактериями вследствие неограниченного приёма антибиотиков. Также не сбрасывается со счетов причинно — следственная связь вирусного генеза. Рассматриваются вирус кори и бактерия Mycobacterium paratuberculosis. На мысль о взаимосвязи болезни Крона и туберкулёза кишечника наталкивает аналогия картины протекания обоих заболеваний и наличие гранулём. Сторонники вирусной этиологии возникновения заболевания считают, что трансмуральные воспалительные процессы могут быть вызваны способностью вируса кори вызывать нарушения в сосудах кишечных стенок. Официально данные теории подтверждены не были.
  • Иммунологические — болезнь Крона вызывает поражения органов системного характера, давая возможность предполагать аутоиммунную природу этого заболевания, что во многих случаях подтверждается наличием антител к кишечным тканям.

По некоторым данным, вызывать болезнь Крона могут никотинсодержащие вещества, поэтому риск возникновения заболевания среди курящего населения гораздо выше.

Стадии болезни Крона

Стандартно при наличии болезни Крона принято выделять 4 стадии заболевания:

  • острая энтеральная с преимущественным поражением конечного отдела подвздошной кишки;
  • хроническая энтеральная с кишечной коликой, кровяными и слизистыми выделениями, аналогичная по симптомам неспецифическому язвенному колиту;
  • стадия стенозирующего илеита, провоцирующего кишечную непроходимость;
  • свищеобразующий илеит, затрагивающий как внутренние, так и внешние стенки кишечника.

Диагностика

Диагностическое обследование первоначально заключается в обследовании и сборе анамнеза. Врач констатирует факт присутствия у пациента симптоматики, характеризующей болезнь Крона, осматривает кожные покровы и пальпирует живот. Для конкретики диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • Общий анализ крови и мочи — подтверждает наличие процесса воспаления в организме: повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ, количества С-реактивного белка.
  • Рентген — обследование — с помощью контрастного вещества (бария) позволяет выявить патологические участки: стеноз кишечника, деформацию складок слизистой.
  • Колоноскопия — эндоскопическое обследование толстого кишечника, позволяющее диагностировать язвы стенок, неровности слизистой. В период исследования проводят забор тканей для гистологического анализа и дифференцирования заболевания.

В отдельных случаях для диагностирования болезни Крона могут потребоваться дополнительные обследования в виде УЗИ и МРТ внутренних органов.

Лечение болезни Крона 

На сегодняшний день конкретного общепринятого лечения болезни Крона не имеется. Все мероприятия направлены на снятие симптомов воспаления, регрессирование процесса с переходом из рецидивирующей стадии в фазу ремиссии. В обязательном порядке проводятся:

  • Противовоспалительные процедуры. Симптоматика, связанная с болезнью Крона эффективно купируется при помощи 5-аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин, Месаламин), глюкокортикостероидов (Преднизолон) и иммуносупрессоров (Азатиоприн), устраняя воспалительные процессы, снижая активность иммунной защиты и приводя организм в состояние ремиссии. Существует несколько схем применения тех или иных препаратов в зависимости от тяжести заболевания.
  • Симптоматическое лечение. Применение противодиарейных, противорвотных, антигистаминных средств, а также препаратов, улучшающих аппетит и пищеварение, оказывает положение воздействие на общее состояние больного.
  • Хирургическое лечение. При наличии возникновения осложнений на фоне медикаментозного лечения, либо его неудовлетворительных результатах, больному проводится оперативное вмешательство с удалением (резекцией) нефункционирующего участка кишечника и иссечения патологических образований на стенках — фистул, язв свищей.

Лечение болезни Крона проводят высококвалифицированные специалисты в соответствии с применяемыми методиками и схемами. В клинике к услугам пациентов все условия для проведения качественного обследования и разработки индивидуального эффективного лечения.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление при болезни Крона неблагоприятный в связи с отсутствием специфической схемы лечения. Так или иначе, все усилия врачей должны быть направлены на:

  • снижение тяжести течения заболевания;
  • минимизацию риска возникновения осложнений;
  • достижение максимально длительной ремиссии;
  • недопущение возникновения новых очагов при рецидивах.

При выполнении всех мероприятий возможно достижение удовлетворительного состояния больного и общей продолжительности жизни в пределах средних показателей.

Осложнения

При тяжёлом течении болезни Крона могут возникать осложнения, имеющие возможность устранения их хирургическим путём:

  • кишечную непроходимость;
  • язвы, свищи, абсцесс;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • перфорация кишки.

Профилактика болезни Крона 

На первоначальной стадии болезнь Крона может протекать с минимумом симптомов. Но уже в этот период заболевание начинает медленно, но верно снижать системные функции организма, вызывая различные нарушения в состоянии здоровья. Имея генетическую предрасположенность к этому заболеванию, необходимо вовремя уделить время профилактическим методам предотвращения болезни Крона:

  • правильно и полноценно питаться;
  • избегать заболевания острыми кишечными инфекциями;
  • предупреждать возможность паразитарного инфицирования;
  • своевременно и полноценно пролечивать вирусные инфекции.

Диета/Питание при болезни Крона

Одной диетой невозможно поддерживать качественное состояние здоровья при такой тяжёлой патологии как болезнь Крона. Но правильное питание, учитывающее специфику заболевания, поможет комплексно воздействовать на устранение симптомов болезни и способствовать достижению длительной ремиссии.

Диета при болезни Крона должна составляться с учётом индивидуальных особенностей больного и учитывать:

  • стадию заболевания;
  • степень поражения внутренних органов;
  • риск развития непроходимости кишечника;
  • особенности и длительность медикаментозного лечения;
  • общее состояние организма больного;
  • наличие непереносимости некоторых видов продуктов.

В составлении меню для питания при болезни Крона обязательно должен принимать участие врач — диетолог. Большинство пациентов, имеющих это заболевание, особо нуждаются в белке, поэтому в рацион необходимо включать мясо, рыбу, яйца, бобовые. Подмечено, что облегчает течение болезни диета с заменой животных жиров растительными. При назначении диетотерапии с отменой в рационе коровьего молока в связи с частым выявлением аллергии на лактозу у большинства пациентов, состояние таких больных улучшается.

Также необходимо увеличивать жидкостную нагрузку на организм (чай, соки, вода, специальные растворы для восполнения водно — солевого баланса) в связи с частыми диареями, наличествующими при болезни Крона. Обезвоживание может повлечь сухость кожи и слизистых, мышечную слабость.

При лёгком течении болезни применяется диета №4 по Певзнеру, включающая:

  • сухую и чёрствую выпечку;
  • нежирные сорта мяса, рыбы и колбас;
  • яйца всмятку;
  • каши, пудинги, другие крупяные блюда.

При активном течении болезни назначают частичное внутривенное питание, а также адаптированную (сокращённую) диету №4 с исключением рыбы, колбас, макаронных изделий, печенья. Дополнительно назначаются белковые смеси и витаминно — минеральные комплексы.

Сертификат 4000
Яндекс.Метрика