Гипертония

    Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечается хроническое повышение артериального давления свыше 120/80 мм. рт. ст. От гипертонии следует отличать физиологическое повышение давления в ответ на выполненную физическую нагрузку или после перенесенного стресса. При этих состояниях артериальное давление приходит в норму самостоятельно спустя некоторое время. В противном случае необходимо проводить дополнительные обследования для подтверждения или исключения патологии.

    8. гипертония.jpg

    Таким образом, гипертония (артериальная гипертензия, АГ) – наличие повышенного артериального давления, зафиксированного при двух или более измерениях на фоне полного спокойствия пациента с интервалом не менее семи дней.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИИ

    В 1999 Всемирной Организацией Здравоохранения была принята и рекомендована классификация гипертонии для использования во всем мире.Согласно этой классификации выделяют:

    • Оптимальное артериальное давление (АД, мм. рт. ст.) – 120/80;
    • Нормальное – до 130/85;
    • Повышенное нормальное – до 140/90;
    • Первая степень – 140-159/90-99 (мягкая гипертония);
    • Вторая степень – 160-179/100-109 (умеренная);
    • Третья степень – 180/110 и выше (тяжелая).

    Кроме того, рассматривается еще пограничная подгруппа с артериальным давлением в интервале 140-149/90-94 и изолированная систолическая гипертония – 140 и более/менее 90 мм. рт. ст.

    ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНИИ

    Все случаи гипертонии разделяют на две большие группы: первичная или эссенциальная артериальная гипертензия и вторичная или симптоматическая АГ. В первом случае непосредственная причина заболевания остается неизвестной, во втором – гипертония развивается на фоне другой патологии в организме, например:

    • Гемодинамическая – при врожденных и приобретенных пороках аортального клапана и аорты, полной блокаде;
    • Нейрогенная – при наличии опухоли мозга, инсульта, ЧМТ, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек;
    • Почечная – при различных заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, аутоиммунные заболевания, опухоли, нарушения кровоснабжения почек);
    • Эндокринная – при опухолях надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез;
    • Токсическая – при отравлениях тяжелыми металлами, алкоголем;
    • Лекарственная – при неадекватной антигипертензивной терапии, передозировке, длительном или бесконтрольном приеме нестероидных противовоспалительных средств, адреномиметиков (кофеина), эстрогенных препаратов, глюкокортикостероидов.

    Несмотря на большое разнообразие симптоматических гипертоний на их долю приходится не более 7% от всех случаев артериальной гипертензии. Все остальные (93%) – это первичная гипертония. Хотя ее истинная и конкретная причина не известна, существует большое количество факторов, которые повышают риск хронического повышения артериального давления:

    • Мужчины старше 55 лет;
    • Женщины старше 65 лет;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Курение;
    • Нарушение липидного обмена (уровень холестерина свыше 6,5);
    • Частые стрессы;
    • Чрезмерное употребление поваренной соли;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Ожирение;
    • Сахарный диабет.

    Все эти состояния хотя и не являются непосредственной причиной возникновения гипертонии, однако существенно повышают ее вероятность, особенно при одновременном наличии нескольких пунктов.

    СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ

    Как правило, артериальная гипертензия развивается годами, организм постепенно к ней привыкает, включаются резервные механизмы, которые компенсируют повышение давления и препятствуют появлению каких-либо выраженных симптомов. Поэтому, при отсутствии регулярных профилактических осмотров, человек длительно не подозревает о наличии у него проблемы.

    Появление таких симптомов, как головная боль, нарушение зрения, одышка и сердцебиение при нагрузке, шум в ушах говорит уже о выраженной гипертонии, трудно поддающейся лечению. А вот самый первый симптом АГ – повышение артериального давления без явной клинической картины можно выявить только при внимательном отношении к своему здоровью.

    ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТОНИИ

    Заподозрить гипертонию и поставить предварительный диагноз можно путем обычного измерения артериального давления. Однако окончательный диагноз с высокой степенью достоверности выставляется после выполнения суточного мониторирования артериального давления.

    Мы держим в фокусе здоровье пациентов, поэтому для исключения симптоматического варианта гипертонии и оценки риска развития осложнений проводим дополнительные исследования:

    ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ

    До начала лечения пациенту рекомендуется исключить вредные привычки, сменить образ жизни, настроиться на длительное лечение – это поможет сохранить здоровье для вас.

    Далее, в зависимости от тяжести артериальной гипертензии, назначается антигипертензивная терапия из комбинации:

    • Бета-блокаторов;
    • Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
    • Блокаторов кальциевых каналов;
    • Диуретиков;
    • Блокаторов рецепторов ангиотензина II.

    При подтверждении вторичной гипертонии – терапия назначается совместно с эндокринологом, неврологом или другим специалистом.


    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика