Хирургическое лечение паховой грыжи

    Что такое хирургическое лечение паховой грыжи? | Виды паховых грыж | Симптомы | Особенности | Диагностика | Лечение | Профилактика

    Хирургическое лечение паховой грыжи

    Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание части брюшины, в которое могут выходит некоторые внутренние органы (часть кишечника, яичники). Обычно бывает врожденной или приобретенной, создает дискомфорт, сопровождается болями и требует только хирургического лечения.

    Виды паховых грыж

    Хирурги различают пять разновидностей паховой грыжи:

    • Прямая грыжа – выход внутренних органов в паховый канал в обход семенного канатика. Возникает из-за слабости связок и мышц, может быть только приобретенной.
    • Косая грыжа – выход внутренних органов через семявыводящий проток (семенной канатик) или кровеносные сосуды, расположенные в единой оболочке. Может быть как врожденной, так и приобретенной.
    • Комбинированная грыжа – появление в паху нескольких самостоятельных грыжевых мешков (прямых или косых).
    • Скользящая грыжа – сложный вид грыжевого мешка, в котором присутствует париетальная и висцеральная брюшина.
    • Рецидивная (однократная/многократная) грыжа – грыжевой мешок, который может возникнуть после удаления основной паховой грыжи.

    Большинство грыж появляется из-за слабости мышц брюшины, и в результате серьезного внутрибрюшинного давления образуются «грыжевые ворота» в паховой области. Среди причин появления грыжевых мешков также – хронический кашель и аллергическое чихание, избыточный вес, запоры, сильные и частые физические нагрузки и подъем тяжестей, беременность и роды.

    Симптомы

    Паховая грыжа диагностируется визуально и при медицинском осмотре (пальпация). Ее первыми признаками считаются:

    • припухлость в нижних паховых областях живота (появляются при физических нагрузках, напряжении мышц брюшины, кашле, чихании). В горизонтальном положении не видна и не прощупывается;
    • болезненные ощущения и чувство дискомфорта в паховой области с отдачей в крестец и поясницу;
    • чувство тяжести в животе и запоры;
    • дискомфортные ощущения при ходьбе.

    К более тяжелым симптомам обостренной грыжи, требующим немедленной реакции хирурга, относятся:

    • Появление тошноты и рвота;
    • Кровь в кале и тяжелые запоры;
    • Задержка мочи;
    • Сильные боли в паховой области и мошонке;

    Симптоматика грыжи может развиваться постепенно, или возникнуть неожиданно сильно. В первом случае необходимо рассматривать маленькую по размерам грыжу, которая не доставляет неудобств, во втором – о большой грыже или ее осложнениях. Если при положении лежа, у пациента прощупывается грыжевое утолщение и боли не прекращаются – нужно немедленное оперативное вмешательство.

    Особенности

    • Грыжи могут быть врожденными или приобретенными, и оба варианта чаще диагностируются у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире, укреплен мышцами и сухожилиями слабее, чем у женщин.
    • Если у пациента в положении лежа грыжа не прощупывается – она пока неопасна, хотя и может доставлять дискомфорт. Если грыжевой мешок прощупывается отчетливо – необходимо немедленно вызывать врача!
    • В запущенном состоянии паховая грыжа может перерасти в пахово-мошонковую грыжу, которая лечится сложнее и болезненнее. При острых состояниях, грыжа может вызвать ущемление или воспаление грыжи, а также ряд осложнений во внутренних органах, находящихся рядом – костопраз (застой толстого кишечника), ишемический орхит (воспаление яичка) и т.д.

    Диагностика

    Для установления диагноза паховой грыжи необходимо провести ряд исследований, в комплекс которых входит:

    • обследование у врача-хирурга;
    • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки);
    • герниография (рентгеноскопия брюшной полости с введением контрастного вещества);
    • УЗИ мошоночного отдела и паховых каналов. 

    Лечение и результаты

    Паховая грыжа лечится только с помощью оперативного вмешательства. В современной хирургии подобные операции делятся на несколько видов:

    • Операции с традиционным полостным доступом, в ходе которых вскрываются нижние мышцы брюшины, удаляется грыжевой мешок и в паховую область устанавливаются сетчатые протезы.
    • Эндоскопические операции (герниопластика, операция Лихтенштейна), при которых через микроскопические разрезы в полость грыжи вводятся операционные инструменты, грыжевой мешок иссекается, подшивается обтурационная сетка для укрепления грыжевых ворот и брюшной стенки.
    • Лапароскопические операции, при которых в маленький разрез над пупом вводится лапароскоп (камера), обследует внутренние органы и грыжевые мешки, после чего через два дополнительных разреза в полость вводятся блокирующие троакары.

    Последний вид операций позволяет точно установить наличие пока непрощупывающихся грыжевых образований и параллельно провести диагностику других внутренних органов.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер, способных существенно снизить риск возникновения первичных и послеоперационных грыж, врачи рекомендуют:

    • Установку и постоянное ношение бандажа;
    • Регулярную тренировку мышц брюшной полости;
    • Отказ от курения и неправильного питания.

     

    стоимость услуги
    от 56350 P

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг


    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика