Лечение синдрома тазовой дисценции
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

    Лечение синдрома тазовой дисценции


    Причины тазовой дисценции
    Диагностика синдрома тазовой дисценции
    Консервативные методы лечения
    Показания к хирургическому лечению
    Варианты хирургического лечения

    Синдром тазовой дисценции – опущение или выпадение органов малого таза по причине слабости тазового дна. Данная патология встречается преимущественно у женщин, что связано с особенностями анатомического строения женской промежности. Примерно у половины женщин старше 50 лет могут наблюдаться признаки тазовой дисценции той или иной степени выраженности, что приводит к ухудшению качества жизни, снижению социальной адаптации и различным функциональным нарушениям со стороны органов малого таза.

    Со стороны мочеполового аппарата возникает недержание или задержка мочи, боли, рези, ложные позывы к мочеиспусканию, сохранение чувства наполненности мочевого пузыря после его опорожнения.

    Со стороны прямой кишки – боли в заднем проходе, запор, травматизация вывернутой слизистой оболочки, кровотечения из нее.

    Причины тазовой дисценции

    Наиболее распространенная причина – генетическая патология соединительной ткани, что приводит к слабости связочного аппарата тазового дна. Факторами, провоцирующими тазовую дисценцию, являются:

    • Количество беременностей больше трех;
    • Многоплодная беременность;
    • Беременность крупным плодом;
    • Травмы;
    • Увеличение внутрибрюшного давления;
    • Патология соединительной ткани;
    • Хирургические вмешательства на органах малого таза.

    Чаще тазовая дисценция проявляется выпадением шейки матки и/или стенок влагалища, выпадением прямой кишки, ректоцеле (выпячивание прямой кишки в сторону влагалища), цистоцеле (выпадение влагалища вместе с прилегающей стенкой мочевого пузыря).

    Диагностика синдрома тазовой дисценции

    В диагностике синдрома тазовой дисценции ведущим методом исследования является клинический осмотр (осмотр проктолога, гинеколога, уролога). Однако, для определения степени вовлечения органов малого таза в патологический процесс выполняются рентгенологические методы исследования прямой кишки и мочевыводящей системы (иригоскопия, урография, цистография), ректоскопия, трансвагинальное и трансректальное УЗИ, компьютерная томография.

    С целью высокоинформативной визуализации опущения и выпадения тазовых органов, а также изучения анатомических изменений окружающих структу выполняется магнитно-резонансная томография таза с контрастированием. 

    Консервативные методы лечения синдрома тазовой дисценции

    К консервативным методам лечения синдрома тазовой дисценции относится лечебная гимнастика и медикаментозная терапия. Такие подходы могут быть рассмотрены при начальных стадиях тазовой дисценции либо как элемент комплексного лечения в сочетании с хирургическим методом.  

    Лечебная гимнастика призвана укрепить мышцы тазового дна (существует целый ряд специальных упражнений), а медикаментозная терапия – улучшить обмен веществ и метаболизм в соединительной ткани (использование гиалуроновых кислот, витамина С и других антиоксидантов, гормональных препаратов на основе эстрогена).

    Показания к хирургическому лечению тазовой дисценции

    Показанием к хирургическому лечению тазовой дисценции является III–IV степень выпадения прямой кишки или влагалища, появление цистоцеле, объемных ректоцеле, а также высокий риск и наличие осложнений дисценции вне зависимости от степени выпадения. Наиболее частыми и грозными осложнениями являются: синдром обструктивной дефекации, недержание мочи, ущемление или сдавление окружающих органов.

    Варианты хирургического лечения тазовой дисценции

    Во все годы классическим хирургическим лечением тазовой дисценции были различные методики фиксации органов малого таза, выполняемые через большой разрез внизу живота или изолированные реконструкции тазового дна с промежностного доступа. Сегодня же большую популярность приобретают малотравматичные вмешательства с использованием сетчатых материалов.

    Миниинвазивное хирургическое лечение выпадения прямой кишки и ректоцеле позволяет зафиксировать тазовые органы в необходимом положении с помощью специальных сеток, имплантируемых в тазовое дно. Данная методика легче переносится пациентом, сокращает послеоперационный восстановительный период и существенно снижает риск повторного опущения органов.

    Хирургические доступы при использовании сетчатых материалов выбираются исходя из объема дисценции и вовлеченных в нее органов, но чаще всего это трансвагинальный доступ, который вообще не оставляет видимых рубцов или лапароскопический (2-3 небольших разреза на коже передней брюшной стенки).

    После любых видов лечения синдрома тазовой дисценции в Клинике+31 разрабатываем индивидуальные рекомендации по профилактике рецидивов данного заболевания.


    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика