Анальная трещина
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
Специалисты

Анальная трещина

Среди заболеваний прямой кишки хронические анальные трещины занимают по частоте второе место после геморроя. У каждого десятого пациента, обратившегося к проктологу, диагностируется анальная трещина, причем у женщин они возникают чаще.


Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой оболочки длиной 1-1,5 см и шириной 3-5 мм, глубина не превышает 3 мм.


Большая часть больных обращается с острыми трещинами, которые хорошо и быстро заживают с помощью местных препаратов, несложных гигиенических процедур, исключения острых блюд и увеличения доли пищевых волокон в диете. При несвоевременно начатом лечении анальной трещины или при его отсутствии болезнь может принять характер хронического воспалительного процесса, который плохо поддается лекарственной терапии и в ряде случаев является показанием к хирургическому лечению.


Симптомы анальной трещины

Даже небольшие размеры анальной трещины часто делают болезнь невыносимой для пациента. Жгучая боль является основным симптомом болезни. Обычно она связана с актом дефекации и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. У части больных боль сопровождается длительным спазмом сфинктера. Непроизвольное сокращение сфинктера усугубляет боль. Так создается порочный круг: боль вызывает сфинктероспазм – сфинктероспазм усиливает боль. Спастическое состояние сфинктера вызывает ишемию (недостаточное кровоснабжение) зоны поражения и, как следствие, – плохое заживление трещины. Боязнь боли заставляет задерживать акт дефекации, принимать обезболивающие препараты и заниматься самолечением. Болезнь отражается на психологическом состоянии пациентов – они становятся нервными, раздражительными, теряют сон.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения анальной трещины являются повреждения слизистой оболочки анального канала при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации. Это может произойти при запорах, при интенсивном натуживании во время дефекации, либо при длительных поносах на воспаленной слизистой.


Механизм формирования хронической анальной трещины довольно сложен. Большую роль в развитии болезни играют анатомическая предрасположенность, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и родовая деятельность. Задняя и передняя стенки анального канала имеют анатомические предпосылки к образованию трещин. Кровоснабжение этой зоны при определенных условиях может быть недостаточным для быстрого заживления образующихся микротрещин.

Анальные трещины могут также являться симптомами других заболеваний. Поэтому особенно важно исключить любую возможность самолечения и как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика 

Диагноз анальной трещины устанавливается на основании жалоб пациента, данных пальцевого и визуального исследований. Чаще всего трещина располагается сзади (ближе к копчику) по срединной линии, реже трещина образуется на передней стенке. Как правило, при осмотре выявляется кожное плотное возвышение (сторожевой бугорок) на наружном крае хронической анальной трещины или фиброэпителиальный полип на ее внутреннем крае. Сторожевой бугорок и внутрианальный полип появляются не раньше, чем через 5-6 недель заболевания и свидетельствуют о хронической стадии болезни.


Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью специальной жесткой оптической трубки) и другие методы инструментального обследования кишки при спазме сфинктера не проводятся из-за болевого синдрома.


У небольшой части больных анальная трещина протекает бессимптомно. Безболевую трещину диагностируют обычно при профилактических осмотрах, так как редкие кровянистые выделения при дефекации больные принимают за проявления геморроя и за медицинской помощью обращаются в случае развития тяжелых осложнений. При безболевой форме заболевания эндоскопическое исследование прямой кишки и вышележащих отделов толстой кишки обязательно.

При множественных трещинах нужно заподозрить болезнь Крона. Эти трещины имеют синюшный цвет, неправильную форму и плотные отечные края.

Следует помнить, что в норме никогда не бывает крови в кале, и ее появление является показанием для проведения диагностических мероприятий. Если выделение крови не прекратилось после заживления анальной трещины, необходимо продолжить диагностический поиск с целью исключения опухоли или другой патологии вышележащих отделов толстой кишки. Современное оборудование Клиники+31 и профессионализм ее сотрудников позволяют осуществлять весь комплекс диагностических и лечебных процедур в области колопроктологии.

Лечение анальной трещины

Чаще всего лечение анальной трещины проводится амбулаторно. В 50-70% случаев излечение достигается консервативными методами с использованием медикаментозной терапии. Эффективность лекарственных препаратов и профилактика рецидива болезни зависят также от действий самого пациента. Во время лечения анальной трещины больному необходимо соблюдать три условия:

  • нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, предотвратив возможность возникновения запоров и поносов;
  • исключить из рациона алкоголь, острые, кислые, соленые, жареные и пряные блюда;
  • ограничить физические нагрузки.

Специалисты отделения Колопроктологии Клиники+31 нацелены на скорейшее облегчение болевого синдрома и быстрое заживление трещины. Лечение анальных трещин с помощью лекарственных препаратов требует индивидуального подхода и определяется только врачом. Колопроктолог назначит необходимые для вашего выздоровления свечи или мази, подробно объяснит правила их использования. В случаях неэффективности лекарственной терапии и при хроническом (рецидивирующем) течении болезни Вам будут предложены новые малоинвазивные (нехирургические) методики лечения анальных трещин, не требующие госпитализации и наркоза:

  • лекарственная сфинктеротомия местными аппликациями препарата, улучшающего микроциркуляцию анальной области и релаксирующего внутренний сфинктер;
  • комбинированная методика: лазерная вапоризация анальной трещины с лекарственной сфинктеротомией местными аппликациями;
  • комбинированная методика: лазерная вапоризация анальной трещины с лекарственной сфинктеротомией препаратами ботулинического токсина

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет также предотвратить в будущем возникновение свищей и абсцессов

Небольшой части больных анальной трещиной показано хирургическое лечение, которое лучше провести в специализированном отделении под регионарной анестезией. В Клинике+31 реабилитация пациентов проходит в комфортабельном стационаре с участием высококвалифицированного врачебного и сестринского персонала.

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика