Хирургическое лечение паховой грыжи
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
  • Получить 4000 рублей на медицинские услуги
Неотложная хирургическая помощь
Заболевания желчного пузыря
Заболевания кишечника

Хирургическое лечение паховой грыжи


Что такое хирургическое лечение паховой грыжи? | Виды паховых грыж | Симптомы | Особенности | Диагностика | Лечение | Профилактика

Хирургическое лечение паховой грыжи

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание части брюшины, в которое могут выходит некоторые внутренние органы (часть кишечника, яичники). Обычно бывает врожденной или приобретенной, создает дискомфорт, сопровождается болями и требует только хирургического лечения.

Виды паховых грыж

Хирурги различают пять разновидностей паховой грыжи:

  • Прямая грыжа – выход внутренних органов в паховый канал в обход семенного канатика. Возникает из-за слабости связок и мышц, может быть только приобретенной.
  • Косая грыжа – выход внутренних органов через семявыводящий проток (семенной канатик) или кровеносные сосуды, расположенные в единой оболочке. Может быть как врожденной, так и приобретенной.
  • Комбинированная грыжа – появление в паху нескольких самостоятельных грыжевых мешков (прямых или косых).
  • Скользящая грыжа – сложный вид грыжевого мешка, в котором присутствует париетальная и висцеральная брюшина.
  • Рецидивная (однократная/многократная) грыжа – грыжевой мешок, который может возникнуть после удаления основной паховой грыжи.

Большинство грыж появляется из-за слабости мышц брюшины, и в результате серьезного внутрибрюшинного давления образуются «грыжевые ворота» в паховой области. Среди причин появления грыжевых мешков также – хронический кашель и аллергическое чихание, избыточный вес, запоры, сильные и частые физические нагрузки и подъем тяжестей, беременность и роды.

Симптомы

Паховая грыжа диагностируется визуально и при медицинском осмотре (пальпация). Ее первыми признаками считаются:

  • припухлость в нижних паховых областях живота (появляются при физических нагрузках, напряжении мышц брюшины, кашле, чихании). В горизонтальном положении не видна и не прощупывается;
  • болезненные ощущения и чувство дискомфорта в паховой области с отдачей в крестец и поясницу;
  • чувство тяжести в животе и запоры;
  • дискомфортные ощущения при ходьбе.

К более тяжелым симптомам обостренной грыжи, требующим немедленной реакции хирурга, относятся:

  • Появление тошноты и рвота;
  • Кровь в кале и тяжелые запоры;
  • Задержка мочи;
  • Сильные боли в паховой области и мошонке;

Симптоматика грыжи может развиваться постепенно, или возникнуть неожиданно сильно. В первом случае необходимо рассматривать маленькую по размерам грыжу, которая не доставляет неудобств, во втором – о большой грыже или ее осложнениях. Если при положении лежа, у пациента прощупывается грыжевое утолщение и боли не прекращаются – нужно немедленное оперативное вмешательство.

Особенности

  • Грыжи могут быть врожденными или приобретенными, и оба варианта чаще диагностируются у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире, укреплен мышцами и сухожилиями слабее, чем у женщин.
  • Если у пациента в положении лежа грыжа не прощупывается – она пока неопасна, хотя и может доставлять дискомфорт. Если грыжевой мешок прощупывается отчетливо – необходимо немедленно вызывать врача!
  • В запущенном состоянии паховая грыжа может перерасти в пахово-мошонковую грыжу, которая лечится сложнее и болезненнее. При острых состояниях, грыжа может вызвать ущемление или воспаление грыжи, а также ряд осложнений во внутренних органах, находящихся рядом – костопраз (застой толстого кишечника), ишемический орхит (воспаление яичка) и т.д.

Диагностика

Для установления диагноза паховой грыжи необходимо провести ряд исследований, в комплекс которых входит:

  • обследование у врача-хирурга;
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки);
  • герниография (рентгеноскопия брюшной полости с введением контрастного вещества);
  • УЗИ мошоночного отдела и паховых каналов. 

Лечение и результаты

Паховая грыжа лечится только с помощью оперативного вмешательства. В современной хирургии подобные операции делятся на несколько видов:

  • Операции с традиционным полостным доступом, в ходе которых вскрываются нижние мышцы брюшины, удаляется грыжевой мешок и в паховую область устанавливаются сетчатые протезы.
  • Эндоскопические операции (герниопластика, операция Лихтенштейна), при которых через микроскопические разрезы в полость грыжи вводятся операционные инструменты, грыжевой мешок иссекается, подшивается обтурационная сетка для укрепления грыжевых ворот и брюшной стенки.
  • Лапароскопические операции, при которых в маленький разрез над пупом вводится лапароскоп (камера), обследует внутренние органы и грыжевые мешки, после чего через два дополнительных разреза в полость вводятся блокирующие троакары.

Последний вид операций позволяет точно установить наличие пока непрощупывающихся грыжевых образований и параллельно провести диагностику других внутренних органов.

Профилактика

В качестве профилактических мер, способных существенно снизить риск возникновения первичных и послеоперационных грыж, врачи рекомендуют:

  • Установку и постоянное ношение бандажа;
  • Регулярную тренировку мышц брюшной полости;
  • Отказ от курения и неправильного питания.

 

56350
стоимость услуги
от 56350 P

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг


Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика