Хирургическое лечение грыж брюшной стенки
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
Неотложная хирургическая помощь
Заболевания желчного пузыря
Заболевания кишечника
56350
стоимость услуги
от 56350 P

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

Хирургическое лечение грыж брюшной стенки


Определение грыж

Причины возникновения и развития. Виды грыж

Лечение

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРЫЖ

Грыжа брюшной стенки — это дефект (врожденный или приобретенный) мышечно-апоневротической пластинки брюшной стенки, который создает условия для выпячивания через него любого внутреннего органа.

Грыжи являются одним из самых распространенных заболеваний на Земле. По данным статистики, от заболевания страдают 2—4 % населения Земли. Грыжи возникают в любой части передней брюшной стенки. Грыжи бывают:

  • Врожденные;
  • Приобретенные;
  • Первичные;
  • Послеоперационные (в месте, где проводилась операция).

75 % приходится на наружную локализацию – грыжу паховой области, грыжу белой линии живота, пупочные грыжи и другие. В таких случаях пациенты самостоятельно обращают внимание на опухолевидные образования, что и является причиной для обращения к врачу.Чаще всего встречаются паховые грыжи (примерно 90% от всех грыж) — прямые и косые паховые грыжи и бедренные грыжи.

Кроме того, существуют, так называемые, внутренние грыжи, на чью долю приходится 25% – внутрибрюшные и  диафрагмальные. Грыжи таких локализаций имеют достаточно многообразные проявления и выявляются при инструментальных исследованиях.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И ВИДЫ ГРЫЖ

Главная причина развития грыж живота — изменение равновесия внутрибрюшного давления и возможностью стенок живота противостоять этому давлению. Факторы образования грыж обычно разделяют на две группы:

  • Предрасполагающие. К этой группе факторов относят особенности строения человека, сложившиеся под влиянием наследственных или приобретенных качеств. В первую очередь,  наследственная предрасположенность к заболеванию, а также, например, изменения связанные с беременностью, тяжелыми физическими нагрузками, при нарушении питания (ожирение или истощение). 
  • Производящие. Факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления или его резким изменениям. К примеру, поднятие тяжелых предметов, частый плач и крик в период младенчества, кашель при хронических болезнях, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания.

Совокупность данных факторов определяет место и характер образования грыжи.

Вне зависимости, первичная, рецидивная или послеоперационная грыжа, одним из важных параметров можно отметить вправимость грыж.

  • Вправимые. Грыжа может быть легко вправлена в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно.
  • Невправимые. Возникает чаще в результате развития сращений и спаек. Внезапно развившаяся «невправимость» грыжи, является характерным симптомом ущемления грыжи. При этом часто возникают такие осложнения как воспаление, флегмона грыжевого мешка, копростаз, разрыв внутренностей в грыже, воспаление внутренних органов в грыже, ущемление — эластическим, каловым, смешанным, ретроградным (W-образное) или пристеночным (грыжа Рихтера).

Все это свидетельствует о необходимости правильного и своевременного лечения. В операционном блоке Клиники+31 установлено первоклассное оборудование, которое позволяет высококвалифицированным специалистам медицинского центра использовать весь спектр своего опыта.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ

Лечение грыж возможно только хирургическое – грыжесечение (герниопластика). Сегодня насчитывается более 300 оперативных способов лечения грыж передней брюшной стенки. Методики разделяются на две основные группы: натяжные и ненатяжные. С целью лечения заболевания разработано большое количество методик — от простых способов с использованием собственных тканей пациента до сложных реконструктивных операций с применением искусственных материалов. Таким образом, способы оперативного лечения грыж передней брюшной стенки объединяются в две группы:

  • Пластика с использованием специальных дополнительных материалов (синтетические сетчатые имплантаты);
  • Пластика собственными тканями (использование апоневротических и мышечно-апоневротических дубликатур).  

Недостатком второй группы способов лечения является то, что при сшивании тканей, происходит их сильное натяжение, что иногда приводит к прорезыванию швов, формированию неполноценного рубца и в дальнейшем может способствовать рецидиву грыжи.

Основной принцип методики первой группы операций — укрепление передней брюшной стенки в области дефекта синтетическим имплантатом, названной «tension free» («без натяжения»).

Главные преимущества метода:

  • Надежность, значительно меньший риск развития рецидива грыжи
  • Упрощение техники операции, что позволяет использовать ее в амбулаторной практике
  • Возможность применения малоинвазивных (лапароскопических) технологий с использованием синтетических имплантов
  • Меньшая травматизация тканей обусловливает менее выраженные болевые ощущения в послеоперационном периоде
  • Значительное сокращение сроков выздоровления, периода нетрудоспособности

В современной медицинской практике все чаще применяется отделении Хирургии Клиники+31 вы можете выполнить операцию по удалению грыжи лапароскопическим методом. 

Преимущества лапароскопического метода:

  • Уменьшение травматичности операции;
  • Снижение послеоперационного периода;
  • Возможность выполнения симультанных вмешательств на органах брюшной полости (холецистэктомия) и герниопластики с двух сторон;
  • Быстрое возрващение пациента к обычной жизни;
  • Хороший косметический эффект.

При лечении вентральных грыж натяжные методы (местными тканями) в настоящее время не актуальны. Большинство операций производится с использованием сетчатых имплантатов.

Рисунок 1: Наиболее часто встречающаяся локализация грыжевых выпячиваний.

Наиболее часто встречающаяся локализация грыжевых выпячиваний.

Рисунок 2: Основные составные части грыжи:

  1. оболочки грыжевого мешка;
  2. грыжевой мешок;
  3. грыжевые ворота;
  4. содержимое грыжевого мешка

Основные составные части грыжи
 

Рисунок 3: Пример выполнения пластики пахового канала с использованием сетчатого трансплантата.

Пример выполнения пластики пахового канала с использованием сетчатого трансплантата


Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика