Диагностика и лечение ишемической болезни сердца (ИБС)
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
    25000
    стоимость услуги
    от 25 000 P

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

    Ишемическая болезнь сердца

    Ишемическая болезнь сердца - патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с атеросклерозом и возникающими обычно на его фоне тромбозом или спазмом коронарных артерий сердца. Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных заболеваний и одна из основных причин смертности, а также временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира.

    Классификация ИБС

    Понятие «ишемическая болезнь сердца» является групповым. Оно объединяет как острые, так и хронические патологические состояния. В настоящее время в России используется классификация ИБС по клиническим формам, каждая из которых имеет самостоятельное значение ввиду особенностей клинических проявлений, прогноза и тактики лечения, рекомендованная в 1979 году группой экспертов ВОЗ.

    1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
      • внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией;
      • внезапная коронарная смерть (летальный исход).
    2. Стенокардия
      • стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса);
      • коронарный синдром Х;
      • вазоспастическая стенокардия;
      • нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, впервые возникшая стенокардия, ранняя постинфарктная стенокардия).
    3. Инфаркт миокарда
    4. Кардиосклероз
    5. Безболевая форма ИБС

    Факторы риска развития ИБС:

    • пожилой возраст;
    • мужской пол;
    • наследственные факторы;
    • нерациональное питание;
    • повышенный уровень холестерина;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • избыточная масса тела;
    • гиподинамия;
    • курение;
    • употребление алкоголя;
    • стрессовые ситуации.

    Патогенез ИБС

    Согласно современным представлениям в основе ИБС лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением. Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующий обстоятельств:

    1. Причины внутри сосуда:
      • атеросклеротическое сужения просвета венечных артерий;
      • тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
      • спазм венечных артерий.
    2. Причины вне сосуда:
      • тахикардия;
      • гипертрофия миокарда;
      • артериальная гипертензия.

    Под воздействием ряда факторов риска происходит формирование атеросклеротической бляшки. Сначала просвет сосуда существенно не изменяется. По мере накопления липидов в бляшке возникают разрывы её фиброзного покрова, что сопровождается отложением тромбоцитов и фибрина, способствующих локальному сужению сосуда. Наряду с липидофиброзными бляшками, образуются почти исключительно фиброзные стенозирующие бляшки, подвергающиеся кальцинозу.

    По мере развития и увеличения каждой бляшки, возрастания числа бляшек повышается и степень стенозирования просвета венечных артерий, во многом (хотя и необязательно) определяющая тяжесть клинических проявлений и течение ИБС. Сужение просвета артерии до 50% часто протекает бессимптомно. Обычно чёткие клинических проявления заболевания возникают при сужении просвета на 70% и более. Чем ближе к началу сосуда расположен стеноз, тем большая масса миокарда подвергается ишемии в соответствии с зоной кровоснабжения. Наиболее тяжёлые проявления ишемии миокарда наблюдаются при стенозе основного ствола или устья левой коронарной артерии.

    Диагностика

    Диагноз ИБС ставится на основании:

    • Жалоб, анамнеза
    • ЭКГ-диагностики
    • Эхокардиографии
    • Лабораторной диагностики (проводится ферментодиагностика после затяжных приступов болей в грудной клетке, определение липидного спектра)
    • Проведении функциональных проб
    • Инструментальных методов диагностики

    Лечение ишемической болезни сердца 

    Терапия в нашей клинике основана на:

    • применении медикаментов;
    • изменение образа жизни и устранение (по возможности) факторов риска.

    Профилактика ишемической болезни сердца

    Общая цель профилактики ИБС как для пациентов с клиническими ее проявлениями или другими атеросклеротическими заболеваниями, так и для людей с высоким риском заболеваемости одинакова: снизить риск заболевания основными формами ИБС или другими формами атеросклеротических заболеваний, снизив тем самым показатели преждевременной инвалидности, смертности; повысить выживаемость. В этих рекомендациях определены цели не только изменения образа жизни, но и управления уровнем АД, содержания липидов в крови и диабетом методами вторичной и первичной профилактики коронарных заболеваний.

    • Специалисты

    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика