Диагностика и лечение нарушений ритма сердца
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
    7500
    стоимость услуги
    от 7 500 P

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

    Нарушения ритма сердца

    Аритмия сердца - патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового. При аритмии нарушается нормальная сократительная активность сердца, что может привести к целому ряду серьёзных осложнений. Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.

    Наиболее частые причины нарушений сердечного ритма и проводимости:

    1. Кардиальные причины:
      • ИБС;
      • сердечная недостаточность;
      • кардиомиопатия;
      • пороки сердца (приобретенные, врожденные);
      • миокардиты;
      • пролапс митрального клапана.
    2. Лекарственные воздействия:
      • сердечные гликозиды;
      • антиаритмические препараты (проаритмическое действие);
      • диуретики;
      • симпатомиметики.
    3. Электролитные нарушения
    4. Токсические воздействия:
      • курение;
      • алкоголь;
      • тиреотоксикоз.
    5. Идиопатические аритмии

    В основе нарушений ритма сердца лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжёлыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врождённые особенности проводящей системы сердца. Определённую роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

    Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии, и установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

    Симптомы аритмий

    Достаточно часто пациенты не ощущают наличие аритмий. В этих случаях аритмия выявляется при обычном диспансерном обследовании. Однако у многих пациентов возникают различные ощущения в грудной клетке, которые чаще всего включают:

    • ощущение сердцебиения и перебоев в груди;
    • очень частое биение сердца;
    • чрезвычайно медленное биение сердца («замирание» сердца);
    • боли в груди;
    • головокружение;
    • потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку.

    Классификация аритмий

    1. Нарушения автоматизма:

    а) номотопные (водитель ритма — в синусовом узле):

    • синусовая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • синусовая аритмия;
    • синдром слабости синусового узла (СССУ).

    б) гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла):

    • нижнепредсердный ритм;
    • атриовентрикулярный ритм;
    • идиовентрикулярный ритм.

    2. Нарушения возбудимости:

    а) экстрасистолии:

    • по источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые;
    • по количеству источников: монотопные, политопные;
    • по времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние;
    • по частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые;
    • по упорядоченности: неупорядоченные, аллоритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия).

    б) пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)

    3. Нарушения проводимости:

    а) увеличение проводимости (WPW синдром);
    б) уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гиса).

    4. Смешанные (трепетание/мерцание предсердий, желудочков)

    Диагностика

    ЭКГ является основным методом диагностики аритмий. Однако не всегда можно выявить аритмию при снятии ЭКГ покоя. В таких случаях в клинике «К+31» проводится суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Часть аритмий провоцируется физической нагрузкой, в таких случаях для их диагностики используются нагрузочные пробы (тредмил).

    Осложнения

    Ряд нарушений ритма может привести к развитию тяжелых осложнений. При неправильном ритме сокращений в сердце замедляется кровоток, что приводит к формированию тромбов в предсердиях. При отсутствии адекватной терапии эти тромбы могут разносится с током крови по организму, приводя к закупорке артерий головного мозга (инсульту), артерий кишечника, нижних конечностей. Длительное существование некоррегируемой аритмии часто приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Лечение аритмий 

    • если аритмия является следствием какого либо заболевания (например, тиреотоксикоза), наши доктора проводят терапию основного заболевания;
    • назначаются антиаритмические препараты (влияющие на проводящую систему сердца, а также на различные ионные каналы).

    Для предотвращения развития осложнений рекомендуется динамическое наблюдения врача-кардиолога за пациентом даже в период ремиссии.

    • Специалисты

    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика