Атрезия влагалища
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

    Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

    Атрезия влагалища

    К редко встречающимся заболеваниям, чаще врожденным, нежели приобретенным, относится атрезия влагалища. Данный диагноз подразумевает, что влагалище, в норме представляющее собой полую мышечную трубку, утрачивает проходимость из-за разрастаний фиброзной ткани. Сращение бывает в верхней, средней, нижней части влагалища. Оно может быть полным или частичным. В отдельных случаях в закрывающей орган перегородке есть отверстие – свищевой ход.

    Данное заболевание встречается у 1-2 пациенток на 5000 человек. При вторичных формах атрезии прочие половые органы (яичники, матка, придатки) имеют правильную анатомию и нормально функционируют. Однако наличие сращений во влагалище затрудняет или полностью исключает половую жизнь, препятствует оттоку менструальных выделений.

    Причины

    Заболевание проявляется в первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной) формах. В каждом случае для возникновения есть свои причины:

    Врожденная патология

    Такая атрезия стенок влагалища является врожденным дефектом, возникающим в период внутриутробного развития эмбриона. Возможными провоцирующими факторами для неправильной закладки половых органов могут быть заболевания матери в период беременности:

    • генитальный герпес;
    • папилломавирус;
    • микоплазмоз или уреоплазмоз;
    • трихомониаз.

    Вторичная атрезия

    Причинами возникновения заболевания у девочек и женщин могут стать:

    • родовая травма новорожденной;
    • инфекционные болезни девочки (паротит, скарлатина, дифтерия), осложненные кольпитом со слипанием стенок влагалища;
    • воспалительные заболевания половых органов, особенно вагиниты и кольпиты;
    • частые спринцевания сильными дезинфицирующими растворами, вымывающие естественный влагалищный секрет;
    • неудачно выполненные гинекологические операции, послеродовое восстановление половых органов;
    • снижение выработки половых гормонов и нарушения баланса слизистой после 50 лет, следствием чего становится атрезия стенок влагалища в постменопаузе.

    Клинические проявления

    Для клинической картины недуга характерны:

    • отсутствие менструаций в сочетании с периодическими болями в животе;
    • возникновение гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса (скоплений крови во влагалище, матке, трубах);
    • пальпируемые образования в области органов малого таза (застой крови);
    • зуд, покраснение, мокнутие, выделения из наружных половых органов;
    • невозможность половой жизни, боль при коитусе.

    Симптомы атрезии влагалища

    Симптомы заболевания зависят от возраста пациентки и характера заболевания.

    Выявление первичной атрезии у подростков

    Заподозрить заболевание у девочки в возрасте наступления первых менструаций можно по следующим признакам:

    • регулярно возникают резкие менструальноподобные боли, которые не сопровождаются кровотечением (ложная аменорея);
    • образуются скопления крови во влагалище (гематокольпос), матке (гематометра), трубах (гематосальпинкс). Эти состояния сопровождаются тянущими или спастическими болями. Гематометра (переполненная кровью матка) способна вызывать обмороки;
    • со временем гематокольпос может выпячиваться в половую щель в виде синеватой опухоли;
    • атрезия у девочек нередко сопровождается кольпитом и зудом влагалища из-за плохого оттока секрета.

    Гнойные инфекции влагалища при атрезии особенно опасны, так как при отсутствии отверстия для выхода гноя он может излиться в брюшную полость, вызвав перитонит (острое воспаление брюшины).

    Сращение влагалища у младенцев

    Врожденная атрезия у новорожденных нередко сочетается с другими патологиями развития:

    • неразвитый мочевой пузырь и мочевыделительная система (агенезия органов);
    • свищ или атрезия ануса (врожденное отсутствие анального отверстия).

    Иногда обнаружить сращение удается по мукокольпосу – затруднению оттока из влагалища слизистого секрета, вызванного действием на организм новорожденной материнских гормонов. Ребенок становится беспокойным, при мочеиспускании плачет, внизу живота обнаруживается заметное выпячивание. Незамеченная вовремя атрезия у грудного ребенка опасна гидронефротическими трансформациями:

    • почечной недостаточностью;
    • атрофией почек.

    Родители и педиатры должны следить за состоянием наружных половых органов ребенка.

    Атрезия у взрослых женщин

    У женщин детородного возраста чаще диагностируется свищевая форма заболевания, когда в перегородке есть отверстие. Менструация в этом случае возможна, однако половые контакты причиняют боль. Женщина не может забеременеть, а если сращение стенок вторично и произошло во время беременности в силу каких-либо причин, самостоятельные роды невозможны.

    При свищевой атрезии из-за плохого оттока менструальных выделений и секрета влагалища пациентка страдает от частых инфекционных кольпитов. Может формироваться пиокольпос – полость с гнойным содержимым, которое постепенно выходит наружу. Опасное осложнение пиокольпоса – перитонит. Он возникает без лечения атрезии.

    Диагностика

    Определить наличие сращения влагалища можно с помощью ряда исследований:

    • Гинекологический осмотр- исследование на кресле позволяет визуализировать в половой щели гематокольпос.
    • Ректально-абдоминальный осмотр — ректальным способом (через прямую кишку) врач исследует половые органы. При атрезии матка высоко расположена и болезненна, ее тело и трубы увеличены.

    На данном этапе гинеколог зондирует влагалище для определения его глубины и местоположения атрезии.

    • УЗ-диагностика — наружное УЗИ и обследование с помощью ректального датчика обнаруживают скопления крови и гноя в матке и трубах. Точно вычисляются размеры гематометры или пиометры, гематосальпинкса или пиосальпинкса.
    • МРТ и рентген малого таза — данное исследование показано, если у пациентки выявлен гематокольпос (малый или средний). Возможно также проведение рентгенографии с контрастным веществом (вагинографии).
    • Диагностическая лапароскопия — с помощью лапароскопического оборудования можно получить четкую клиническую картину заболевания.
    • Лабораторные исследования — анализ мазка позволяет выявить возможные инфекции и назначить соответствующую терапию.

    Нередко проявления атрезии стенок влагалища сочетаются с урологическими проблемами. Часто этим характеризуется атрезия стенок влагалища в постменопаузе, когда гормональный дисбаланс вызывает кольпиты и слипание влагалища, провоцирует хронические циститы, уретриты и воспалительные заболевания почек. В этих случаях целесообразно привлечение врачей урологического профиля для консультации и совместного составления схемы лечения.

    Осложнения

    Это само по себе неприятное заболевание может осложняться угрожающими жизни состояниями:

    • перитонитом (при выходе инфицированной крови или гноя в брюшину);
    • разрывом матки или труб;
    • почечной недостаточностью.

    Полное сращение стенок влагалища без врачебной помощи исключает возможность иметь детей.

    Лечение атрезии влагалища 

    Единственно возможный способ борьбы с патологией – операция. Опытные хирурги-гинекологи многопрофильной клиники «Клиника К+31» готовы помочь женщинам восстановить нормальную анатомию влагалища с минимизацией возможных рецидивов.

    Собственная гинекологическая операционная с набором современного оборудования позволяет выполнять сложнейшие операции. К услугам пациенток — стационар, где можно обследоваться, сделать анализы и подготовиться. После хирургического вмешательства необходимое время женщины остаются под наблюдением врачей, а затем выписываются, приезжая в клинику лишь на осмотры.

    Лечение атрезии в «Петровских Воротах» проводится в несколько этапов:

    Обследование

    Врач осматривает пациентку, назначает необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Все виды диагностики можно выполнить в клинике – для этого она оснащена всем необходимым. Обязательно назначают анализы крови, мочи, УЗД влагалища для определения положения и степени атрезии, чтобы во время вмешательства хирург не повредил близлежащие органы. Возможно назначение вагинографии и эндоскопии.

    Операция

    Определенный день пациентка оперируется под общим наркозом. Врач вскрывает участок атрезии, опорожняет гематокольпос (гематометру, пиокольпос) санирует полость антисептическим раствором. Формируется новое влагалище. Хирург накладывает швы из кетгута – саморассасывающегося материала и ставит в вагину стерильный тампон с вазелиновым маслом.

    Восстановление и реабилитация

    После вмешательства 4-5 дней возможны слабые кровотечения и боль. Через 5 суток гинеколог осматривает пациентку, чтобы предупредить повторное сращение стенок органа. Обязательна терапия антибиотиками.

    Первые две недели осмотр врача проводится часто, так как рецидивы атрезии после операции — нередкое явление. Выписка пациентки возможна через 12-14 дней.

    После операции рекомендуется:

    • наблюдаться у врача;
    • вести активную половую жизнь;
    • если возникает угроза повторного сращения стенок, пройти процедуру бужирования.

    Профилактика атрезии влагалища 

    Чтобы избежать данного заболевания, следует:

    Беременной женщине

    • готовиться к зачатию, вовремя лечить инфекционные заболевания и ЗППП;
    • во время беременности не пренебрегать анализами и исследованиями состояния плода;
    • избегать контактов с опасными болезнями во время вынашивания ребенка.

    Молодой матери

    • вовремя показывать девочку педиатру и детскому гинекологу;
    • следить за протеканием детских инфекций, предупреждать осложнения;
    • контролировать начало менструаций и течение цикла у дочери.

    Женщине

    • следить за здоровьем, посещать гинеколога;
    • лечить инфекции, воспаления и ЗППП;
    • избегать травматизации половых органов (абортов, травматичных родов, спринцеваний);
    • в постменопаузе принимать препараты, рекомендованные врачом, беречься от инфекций и воспалений.

    Не стоит отчаиваться, если поставлен диагноз атрезия влагалища. Гинекологи и хирурги из клиники «Клиника К+31» помогут справиться с проблемой и восстановят женский организм.

    • Специалисты

    Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

    Яндекс.Метрика