Алкогольный цирроз печени
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – результат длительного приема алкоголя. Спиртные напитки оказывают токсическое действие на орган. Чрезмерная интоксикация убивает здоровые клетки, на их месте образуется фиброзная ткань и рубцы. Изменение структуры печени препятствует нормальному функционированию жизненно важного органа.

Оглавление:
  • Симптомы алкогольного цирроза печени
  • Астенический синдром
  • Печеночная недостаточность
  • Синдром портальной гипертензии
  • Диспепсический синдром
  • Симптомы полинейропатии
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Формы алкогольного цирроза печени
  • Причины заболевания
  • Стадии
  • Диагностика
  • Лечение АЦП в медицинском центре «Клиника К+31»
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Диета при алкогольном циррозе печени

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптомы алкогольного цирроза печени многообразны и ярко выражены. Но картина симптоматики прорисовывается спустя три — четыре года, в этот период здоровая ткань активно замещается фиброзной. Признаки АЦП выражены синдромами.

Астенический синдром

Астения или синдром хронической усталости при алкогольной болезни печени проявляется сильной утомляемостью, слабостью, сонным состоянием, значительным снижением работоспособности. Больной не испытывает желания есть, находится в подавленном состоянии. Присутствуют затяжные депрессии.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – прямое проявление болезни. Внешние признаки алкогольного цирроза печени:

  • Расширенные капилляры на лице и теле.
  • Покраснение ладоней и стоп.
  • Образование синяков.
  • Увеличенные околоушные железы.
  • Жировые отложения на животе и бедрах.
  • Желтый цвет кожи лица, склер глаз, слизистых ротовой полости.
  • Белые полоски и вкрапления на ногтях.
  • Укороченные и искривленные сухожилий ладоней.
  • Увеличенные кончики пальцев на руках.
  • Обесцвеченный кал.
  • Моча темного цвета.

Для мужчин печеночная недостаточность оборачивается общей женоподобностью внешнего вида, ростом и развитием молочных желез, импотенцией, атрофией яичек, бесплодием.

Общую симптоматику женского цирроза дополняют нарушения менструального цикла.

Синдром портальной гипертензии

В воротной вене происходит повышение АД, по которой кровь из брюшной полости попадает в сосуды печени, что провоцирует развитие гипертензии портальной. Проявления синдрома при АЦП:

  • Селезенка и живот увеличены.
  • В брюшной полости развит асцит – накопление свободной жидкости.
  • Вены пищеварительного тракта имеют варикозное расширение.

Диспепсический синдром

Диспепсический синдром объединяет признаки, связанные с проблемами ЖКТ. При алкогольном циррозе у пациента снижается аппетит, возникают частые приступы тошноты и рвоты, картину дополняют вздутие и урчание живота, а также боли в области пупка.

Симптомы полинейропатии

О периферической полинейропатии при АЦП сигнализируют потеря чувствительности, ограничение движений, истощение мышц и уменьшение мышечного объема, снижение остроты зрения и слуха.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Пациент сталкивается с пониженным артериальным давлением, колющими сердечными болями, отеком нижних конечностей. Сердечно-сосудистую недостаточность при алкогольном циррозе печени сопровождает тахикардия — учащенное сердцебиение и сильная одышка.

Формы

Алкогольный цирроз печени имеет мелкоузловую, крупноузловую либо смешанную форму поражения здоровой ткани.

Если мелкоузловая форма характеризуется маленькими рубцами на печени, а крупноузловая – большими, то смешанная форма АЦП предполагает фиброзные очаги разного размера.

Причины

Основная причина алкогольного цирроза печени – продолжительное употребление спиртосодержащих напитков. Развитие болезни у мужчин определяет ежедневный прием 40-60 мл этанола на протяжении 10-15 лет, для женщин количество этилового спирта составляет всего 20 миллилитров в день.

Цирроз печени может возникнуть и раньше указанного срока. Скорость развития заболевания во многом определяет частота и количество употребления алкоголя, крепость напитков, состояние местного иммунитета печени и общего иммунитета всего организма.

Причины нарушения функций печени, вызванные алкогольной интоксикацией:

  • Отмирание клеток печени. Гепатоциты гибнут под токсическим влиянием этилового спирта. Медленное восстановление не обеспечивает здоровую замену, так как соединительная ткань растет быстрее.
  • Дефицит кислорода в клетках приводит к их сморщиванию, в результате здоровые клетки атрофируются.
  • Подавление синтеза белка в гепатоцитах. Невозможность производить белок провоцирует повышенное содержание воды в клетках печени, они набухают, что приводит к увеличению органа.

Факторы риска АЦП:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Избыток жирной и отрой пищи в рационе.
  • Дефицит белка и витаминов.

Для того чтобы понять весь масштаб заболевания, достаточно знать, какую роль играет печень в организме человека:

  • Обезвреживает все токсины, яды и аллергены, попавшие извне.
  • Обезвреживает продукты клеточного распада, избыток гормонов и витаминов.
  • Обеспечивает организм энергетическим запасом глюкозы.
  • Регулирует обмен веществ, витаминов и минералов.
  • Синтезирует холестерин, регулирует обмен жировой.
  • Обеспечивает процесс кроветворения у плода.
  • Вырабатывает желчь.

Стадии

Стадии алкогольного цирроза печени определяют степень поражения органа. Выделяют компенсированную и субкомпенсированную стадии, а также декомпенсированную.

При компенсированном циррозе отсутствует видимые симптомы заболевания, хотя печень перенесла изменения.

Субкомпенсированная стадия характеризуется постепенными проявлениями клинической картины. Наиболее вероятные признаки – ухудшение самочувствия, «звездочки» на лице, потемнение мочи, кровоточивость десен.

Алкогольный цирроз печени в стадии декомпенсации основан на синдроме недостаточности органа. Болезнь сопровождают необратимые нарушения функций, а также осложнения: асцит, кровотечения из сосудов пищевода и желудка, нарушения работы мозга головы.

Диагностика

Диагностическим мероприятиям предшествует сбор и анализ анамнеза болезни, образа жизни пациента. Врач учитывает генетический фактор, наличие сопутствующих заболеваний, обычную дозировку употребляемых спиртных напитков.

Для точного определения АЦП в медицинском центре проводится полный комплекс диагностических мер:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Биохимические исследования крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография, МРТ.

Дифференциальная диагностика при алкогольном циррозе печени – способ, определяющий диагноз на 100%, отличающий цирроз от гепатита вирусного типа, холангита, фиброза, шистосоматоза, злокачественной опухоли и других заболеваний со схожими признаками.

В целях дифференциальной диагностики проводится пункционная биопсия печени, процедура контролируется ультразвуковым исследованием, взятый материал отправляют на гистологию.

Лечение алкогольного цирроза печени

Точный диагноз определяет схему комплексной терапии. Лечение алкогольного цирроза печени в медицинском центре «Клиника К+31» выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания и особенностей индивидуального организма.

Пациент должен понимать, что основа лечения АЦП – отказ от употребления алкоголя, без выполнения этого условия все методы терапии бесполезны. Не менее важна корректировка питания.

Пациенту назначается консервативное лечение, активное участие принимают:

  • Гепатопротекторы – активируют функции печени, восстанавливая ее клетки.
  • Глюкокортикоиды – снимают воспаления, тормозят развитие фиброзной ткани.
  • Препараты адеметионина – стимулирует быстрое восстановление клеток, одновременно обеспечивая их защиту, обеспечивают отток желчи, обезвреживают токсины.
  • Препараты желчной кислоты – являясь продуктом деятельности гепатоцитов, предотвращающие гибель клеток.
  • Ингибиторы протеаз – не дают фиброзной ткани разрастись.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – снижают давление, оказывают противовоспалительный эффект, активно противостоят разрастанию соединительных рубцов.
  • Витамины А, C, Е, группы B.

Хирургическое лечение АЦП проводится в крайнем случае, когда восстановление активной деятельности органа невозможно. Трансплантация печени наиболее успешна, если донором выступает близкий родственник. Обязательное условие пересадки печени – абсолютный отказ от алкоголя за шесть месяцев до операции.

Эффективное лечение алкогольного цирроза печени всегда идет с терапией сопутствующих заболеваний, патологий, синдромов. Особое внимание уделяют лечению гипертензии портальной, асцита, печеночной энцефалопатии, увеличенной селезенке.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения значительно повышает риск развития осложнений. Патологические последствия заболевания печени представлены асцитом, при котором накопление в брюшине жидкости поддается только пункции. Перитонит – частый сопроводитель цирроза.

При циррозе значительно расширяется сосудистая система пищевода и кишечника, осложнения провоцируют сопутствующие кровотечения, рвоту с примесями крови, черный стул. Варикоз вен способствует повышению АД, развитию тахикардии.

Ткани мозга получают информацию о пораженных клетках печени, возникают нервно-психические расстройства, это благоприятные условия для печеночной энцефалопатии. Накопление токсинов в крови вызывает гепаторенальный синдром, провоцирует недостаточность почек.

Другие осложнения алкогольного цирроза печени – развитие злокачественной опухоли, дефицит кислорода в крови, печеночная гастропатия и колопатия, бесплодие.

Профилактика алкогольного цирроза печени

Предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить, именно поэтому важно вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Главное условие профилактики алкогольного цирроза печени – воздержание от употребления спиртных напитков.

Для того чтобы избежать развития болезни, следует оказывать своевременное лечение алкогольного гепатита, других заболеваний печени. Не менее важный критерий профилактики – правильное и сбалансированное питание — ограниченный прием жареной, острой, копченой пищи, консервов.

Диета при алкогольном циррозе печени

Консервативное лечение сопровождает диета при алкогольном циррозе печени. Диетотерапия основана на системе питания №5. Стол №5 предназначен для нормализации работы печени, улучшения выработки желчи, разгрузке жировых накоплений и холестерина, активизации нормального функционирования ЖКТ.

Правила диеты при алкогольном циррозе печени:

  • Прием пищи 5-6 разовый, соблюдать маленькие порции.
  • Исключить грубую пищу, продукты, основа которых — клетчатка.
  • Исключить острую и копченую еду, жирные и жареные блюда.
  • Потреблять не более 3-х граммов соли ежедневно.
  • Повысить норму потребляемого белка – от 0,5 до 1,5 г на один килограмм массы пациента ежедневно.

Также следует отдавать предпочтение продуктам, богатым на содержание витаминов и микроэлементов – фрукты и овощи, рыба и дары моря, крупы и злаки должны стать лучшими друзьями.

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика