Функциональная диспепсия (ФД)
Клиника К+31 предлагает качественные медицинские услуги, комплексные программы по реабилитации и диагностику организма по доступным ценам
Специалисты

Функциональная дисепсия

Неприятные ощущения со стороны ЖКТ – распространенный повод для визита к гастроэнтерологу. Жалобы на жжение, переполненность, ощущение распирания, тошноту, позывы на рвоту, рефлюкс, абдоминальные боли свидетельствуют о сбое в работе организма и являются поводом для возможного диагностирования функциональной диспепсии (ФД).

Вопрос «функциональная диспепсия – что это такое» приходится слышать все от большего числа пациентов. ФД представляет собой отклонения от нормального функционирования желудка, провоцирующие болезненные дискомфортные проявления, связанные с нарушениями желудочной секреции и гастродуоденальной моторики, обусловленными рядом факторов, включая нервно-рефлекторные.

Симптомы функциональной диспепсии

Функциональная диспепсия диагностируется в том случае, когда исключены органические заболевания со сходной симптоматикой.

В соответствии с Римскими критериями III, ФД характеризуется комплексом симптомов, наблюдаемых у пациентов продолжительное время (от 3 до 6 месяцев), среди которых выделяются следующие группы:

  • Абдоминальные боли. Болевые или дискомфортные ощущения в эпигастрии, локализация – в верхней части живота. Приступы боли могут повторяться или носить персистирующий характер, не связаны с дефекацией, характером стула и его частотой.
  • Гиперхлоргидрия желудка. Представляет собой повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты, провоцирующее явления изжоги, отрыжки, голодных, ночных болей.
  • Нарушение перистальтики. Характеризуется антральной гипокинезией, замедлением процесса опустошения желудка, гастроэзофагеальным и дуоденогастральным рефлюксом.
  • Общий дискомфорт. Дает чувство тяжести, распирания, вздутия, излишнего метеоризма, тошноты, быстрого насыщения (вне зависимости от количества пищи) с последующими возможными позывами к рвоте.

Поскольку возникающие при функциональной желудочной диспепсии дискомфортные ощущения сходны с симптоматикой иных заболеваний ЖКТ (язвы желудка, хронического гастрита, ГЭРБ и т.д.), во избежание негативных последствий и для точной диагностики недуга требуется квалифицированная помощь специалистов.

Причины

Функциональная диспепсия имеет различную этиологию. К факторам возникновения синдрома функциональной диспепсии относят гиперсекрецию желудочного сока, нарушение моторики желудка и кишечника, прием некоторых медикаментов (антибиотики, НПВП), инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки патогенной бактерией Helicobacter pylori.

Алиментарные погрешности также существенны – переизбыток в рационе жирной пищи, фастфуда, полуфабрикатов, неправильный режим питания, табакокурение и злоупотребление алкоголем способствуют нарушению здорового функционирования ЖКТ наравне нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Классификация функциональной диспепсии

Функциональная диспепсия подразделяется на несколько специфических видов, дающих преобладание в клинической картине определенных признаков:

  • Язвенноподобный. Характеризуется голодными болями (в том числе в ночное время), купирующимися после еды и вследствие приема антацидных препаратов, нейтрализующих избыточную секрецию соляной кислоты.
  • Рефлюксный. Основными признаками являются изжога, отрыжка и эпигастральные боли, усиливающиеся после трапезы, при некотором положении тела (наклоны, лежа на спине), а также вследствие перенесенного стресса.
  • Дискинетический (постпрандиальный дистресс-синдром). Функциональная диспепсия по дискинетическому типу определяется жалобами пациентов на раннее насыщение, ощущение вздутия, распирания, тошноты, эпизодические рвоты.
  • Неспецифическая ФД. Симптоматика неспецифической функциональной не язвенной диспепсии сочетает различные симптомы, вследствие чего жалобы больного невозможно соотнести с определенным вариантом заболевания.

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии – всеобъемлющее обследование пациента. Целью диагностики является исключение диспепсии с установленной причиной – язвы, панкреатита, онкопатологий, дисфункций желчного пузыря – и дифференцирование ФД от иных функциональных расстройств ЖКТ со сходной симптоматикой.

Дифференциальная диагностика – необходимый этап исследования, поскольку отмечается сочетание функциональной диспепсии с рядом иных заболеваний ЖКТ различной этиологии – ГЭРБ, ДЖВП, синдромом раздраженной толстой кишки (СРТК), имеющим общие с диспепсией механизмы патогенеза. ФД по дискинетическому типу и обстипационный вариант СРТК – распространенное сочетание.

Римские критерии II указывают на диагностирование функциональной диспепсии с учетом трех основных факторов:

  • Персистирующие или рецидивирующего характера боли в эпигастрии, суммарной длительностью от трех месяцев за годичный период наблюдения.
  • Неподтвержденность органического заболевания со сходной клинической картиной.
  • Отсутствие взаимосвязи усиления или ослабления симптоматики диспепсии с актом дефекации, ее частотой и характером.

Для постановки окончательного диагноза применяются различные виды исследований:

  • Лабораторные: развернутый анализ крови, биохимия крови, анализ каловых масс (в том числе на скрытую кровь), скрининг на выявление Hp-инфекции.
  • Инструментальные: эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка (в том числе контрастная рентгеноскопия с применением бария), ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, пищевая манометрия, pH-метрия.

Функциональная диспепсия у детей

Дети нередко жалуются на абдоминальные боли, но органические причины подобной симптоматики фиксируются только у 40%. У многих маленьких пациентов боли носят рецидивирующий длительный характер. Функциональную диспепсию у детей отличает симптоматика, наблюдаемая и у старшего поколения, усиленная потерей интереса к еде, беспокойным сном или его отсутствием, цефалгией, гипергидрозом и головокружениями.

Функциональная диспепсия у детей обуславливается непереносимостью лекарственных препаратов, несистематичностью и несбалансированностью питания, подверженностью стрессам и чрезмерной нагрузкой на нервную систему. Нередко сопутствует хроническому гастриту.

Если у малыша обнаружились симптомы, присущие ФД, это требует обращения одновременно к трем специалистам – педиатру, гастроэнтерологу и психотерапевту. Подобный диагноз у детей нельзя оставлять без внимания. Отсутствие должного лечения может привести к развитию гастрита, дуоденита, кишечного токсикоза.

Лечение функциональной диспепсии 

Поскольку функциональная диспепсия имеет различную этиологию и может сопровождаться иными заболеваниями, залогом сохранения здоровья будет получение квалифицированной помощи. В стенах медицинского центра «Клиника К+31 » проводится успешное лечение всех видов функциональной не язвенной диспепсии с дальнейшим наблюдением и консультированием. Терапия ФД объединяет немедикаментозное и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное – предполагает изменение питания, отказ от стимулирующих возникновение ФД препаратов (НПВП) и психотерапевтическую помощь. Последнее особенно необходимо с учетом длительности возможного лечения.

Диета при функциональной диспепсии

Пациенты с диагнозом «функциональная диспепсия» отмечают определенную взаимосвязь обострения симптоматики с некоторыми видами пищи и режимом питания. Ниже представлены наиболее общие рекомендации по плану питания в соотнесении с ключевыми симптомами диспепсии:

  • вздутие живота – избегать продуктов, способствующих метеоризму;
  • быстрое насыщение – организация дробного питания (до шести раз в день);
  • тяжесть в желудке – отказ от жирной, тяжелой пищи и обильных вечерних трапез;
  • изжога – отказ от жирного, жареного, соленого, перченого.

Общими рекомендациями является ведение здорового образ жизни, соблюдения режима сна и отдыха, отказ от употребления алкоголя и табакокурения. Соблюдение строгих диет с ограничением потребления какой-либо группы продуктов противопоказано.

Медикаментозное лечение

Определяется течением болезни, ее длительностью, симптоматикой и типом функциональной диспепсии. Медицинская терапия основывается на применении:

  • прокинетиков, стимулирующих моторику ЖКТ (домперидон, метоклопромид, цизаприд и т.п.);
  • препаратов, нейтрализующих избыточную секрецию соляной кислоты (антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса);
  • спазмолитиков, уменьшающих абдоминальные боли;
  • антидепрессантов, стабилизирующих состояние ЦНС;
  • препаратов, направленных на эрадикацию Helicobacter pylori.

Профилактика функциональной диспепсии

Симптомы функциональной диспепсии отрицательно влияют на качество жизни больного. При комплексном подходе к заболеванию удается добиться полного излечения. Позитивной динамики возможно достигнуть в превалирующем большинстве эпизодов. Возможно спонтанное излечение и исчезновение симптомов диспепсии.

Отрицательными последствиями заболевания является высокий уровень возможного рецидива, поэтому после излечения необходимо предпринимать профилактические меры. При функциональной не язвенной диспепсии докторами рекомендуется состояние покоя, избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон и отдых, соблюдение рациональной сбалансированной диеты. Контроль лечащего врача и ежегодичная эндоскопия являются обязательными.

Осложнения

Функциональная диспепсия приводит к девиации привычного образа жизни и гастрономических привычек пациента, вынужденного вследствие дискомфортных и болезненных ощущений ограничивать свою социальную активность и исключать из рациона ряд провоцирующих симптоматику продуктов. Диспепсия влечет за собой систематическое несбалансированное хаотическое питание, результатом которого становится нехватка витаминов и микроэлементов.

Вследствие исключения из рациона молочных продуктов возрастает вероятность возникновения остеопороза в связи с недостаточным потреблением кальция. Осложнения определяются причиной возникновения диспепсии или развитием сопутствующего ФД недуга (к примеру, возникновение симптома Меллори-Вейса и желудочных кровотечений вследствие многократных рвот).

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

  • Специалисты

Вы уверены, что хотите удалить свой профиль?

Яндекс.Метрика