м. Проспект Вернадского, ул. Лобачевского, д.42, стр. 4 м. Цветной бульвар, 1-й Колобовский переулок, д.4 м. Международная, ул. Тестовская, д.10
+7 (499) 999-31-31

Наши клиники
Наши клиники
Пожалуйста, выберите наиболее подходящую для вас поликлинику.
К+31 Лобачевского
  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4
К+31 СИТИ
  • Поликлиника
  • Стоматология
м. Международная
ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
К+31 Петровские Ворота
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Стоматология
  • Дневной стационар
м. Цветной бульвар
1-й Колобовский переулок, д. 4
Закрыть

Полипэктомия, удаление образований ЖКТ

Полип – локальное разрастание (выпячивание) слизистой оболочки, имеющее вытянутую форму и соединенное со стенкой соответствующего органа тонкой "ножкой" или широким основанием. Теоретически полип может появиться в любом месте, где есть слизистая оболочка, однако на практике у полипов есть излюбленные места. В дыхательной системе – это нос и придаточные пазухи (синусы); в желудочно-кишечном тракте – желудок и толстая кишка; в мочевыделительной системе – мочевой пузырь; в половой системе – шейка и тело матки. Несколько реже полипы встречаются в тонкой и прямой кишке, уретре, на стенках влагалища.

Помимо локализации, полипы отличаются своим гистологическим строением, на основании чего определяют опасность злокачественного перерождения полипа.

Полипы бывают также малых и больших размеров, осложненные и неосложненные, единичные и множественные, на "ножке" или на широком основании, разной формы (ближе к шаровидному или веретеновидному, гладкие, дольчатые, ворсинчатые).

Все эти характеристики играют определенную роль во время планирования лечения полипов, при выборе метода их удаления.

Методики удаления полипов разной локализации

Единичные полипы желудка удаляются одномоментно при проведении ФГДС. Если полипов много (до нескольких десятков), они также могут быть удалены эндоскопически, но в несколько сеансов (многомоментная эндоскопическая полипэктомия). При тотальном полипозе желудка, когда удалить полипы при ФГДС не представляется возможным, выполняется резекция желудка или гастрэктомия. Эти операции существенно ухудшают качество жизни пациентов, поэтому перед их проведением тщательно оцениваются все показания и противопоказания.

Для удаления полипов из толстой и прямой кишки используется колоноскопия, как хорошо это делают в К+31. Ранее считалось, что показанием к эндоскопическому удалению полипов толстой кишки является наличие единичных полипов. В противном случае выполнялось хирургическое удаление части или всей толстой кишки, как метод абсолютной профилактики появления новых полипов. Сегодня эта тактика меняется в сторону эндоскопии. Если у пациента обнаруживают склонность к рецидивированию полипов, ему рекомендуют проходить ежегодную колоноскопию с регулярной эндоскопической полипэктомией, что позволяет избежать травмирующей и тяжелой операции. Радикальные хирургические методы применяются при тотальном полипозе или выявлении в полипе злокачественных клеток.

Если при баллонно-ассистированной энтероскопии обнаружены полипы тонкой кишки, то они тоже могут быть удалены, хотя это явление бывает очень редко.

Полипы в мочевом пузыре удаляются во время цистоскопии, на слизистой шейки и в теле матки – при гистероскопии.

Техника эндоскопического удаления полипов

Удаление полипа возможно в том случае, если эндоскоп оснащен специальным манипулятором для выполнения различных малоинвазивных вмешательств. Существует три основных метода эндоскопического удаления полипа:

  • Простое срезание в области ножки с помощью петли из тонкой металлической проволоки;
  • Иссечение полипа петлей, путем подачи на нее электрического тока;
  • Электрокоагуляция биопсийными щипцами.

Первый способ довольно простой, однако у него есть одно очень коварное осложнение в виде кровотечения из культи полипа. Именно поэтому сегодня такой метод практически не находит применения.

Чаще всего выполняется электроиссечение полипа металлической петлей. Для этого петля набрасывается на полип и пережимает его ножку. В этот момент на петлю подается электрический ток, сначала в режиме коагуляции для прижигания кровеносных сосудов (профилактика кровотечения), затем в режиме разрезания. В результате достигаются основные цели: удаление полипа, сохранение его для гистологического исследования (током разрушается только его ножка), предотвращение кровотечения. Основное ограничение этой методики – малые размеры полипа (до 5 мм).

Для удаления полипов менее 5 мм используется электрокоагуляция биопсийными щипцами, которыми захватывают полип и коагулируют. Специальное устройство щипцов позволяет сохранить центральную часть полипа, пригодную для гистологического исследования.

Послеоперационный период

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и после удаления полипов рекомендуем выполнить повторное эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопию и т.д.) через 15 дней. На это время, при необходимости, назначается антибактериальная терапия.

При контрольном исследовании оценивается полнота удаления полипов и состояние окружающих тканей. На основании полученных результатов планируется дальнейшая тактика по профилактике образования и своевременного удаления новых полипов, что позволит сохранить здоровье для Вас.



Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг


Получить 4000 рублей на медицинские услуги
Яндекс.Метрика